广宗县妇科医院

临床表现主要症状为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。

妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

（一）大体所见：

子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于1cm）或内膜息肉。

（二）镜检：

图象所见不一致，有以下几种形态：

①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；

②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；

③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

诊断

多产妇，月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与子宫肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。

但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。上面介绍的就是子宫肥大的诊断，大家一定能够掌握起来的。健康是我们应该关注到的问题，如果出现了什么问题的时候大家一定要积极的采取相关的行动才能保证自己的身体。