尉犁县妇科医院

子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。

年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌，还需要进行详细的检查才能做出诊断。

在临床上，对于绝经后出血的患者，一般做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度，如果厚度增加且回声异常，说明内膜有过度增生的可能，而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时，还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生，后者常常被认为是“癌前病变”，需要切除子宫。

目前，对于子宫内膜癌诊断可靠的方法是做刮诊。医生指出，在B超检查发现子宫内膜厚度增生时，如果子宫内膜的厚度<5mm，则可以暂时不做诊断性刮宫，而进行密切随访，3-6个月B超检查一次；如果宫内膜的厚度超过了5mm，则应该及时进行诊断性刮宫，以明确诊断。