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不孕不育会自动恢复吗 女性不孕或因排卵性障碍

时间:2023.04.13 16:00 作者:广灵县不孕不育医院

不孕不育会自动恢复吗

具体要看到底是什么原因引起的不孕,不育不过大部分的不孕不育的一般不能够自行恢复的,一定要及时进行治疗的,所以要及时去医院查明不孕不育的原因,才能够进行对症治疗的,夫妻双方一起去做检查。女性输卵管和排卵情况比较多,见男性可以检查一下精液常规。

女性不孕或因排卵性障碍用B超检测排卵

排卵性障碍不孕是什么原因引起的呢?众所周知,如果不排卵就会无法怀孕。因此,在备孕期的夫妻一定要多注意是否有排卵,出现了不排卵就要及时就诊,这样才不会拖延受孕的时间哦。今天,就来一起看看排卵性障碍不孕的原因和治疗方法吧。

排卵性障碍不孕的原因

黄体功能不足。这种排卵障碍性不孕表现为女方卵巢虽排卵,但排卵后卵泡形成的黄体与合成和分泌的黄体素等不足,一方面它可能反映了卵泡和卵子发育缺陷,及与之相关的神经内分泌不足;另一方面由于黄体功能不足也影响了子宫内膜在受精卵着床前组织“床”的准备和成熟程度,因此是不孕和早期流产尤其是反复自然流产的原因。这在初潮后和停经前常见,生育期也有发生。因此在35-40岁以后的不孕患者中,虽然证实有排卵,但卵泡、黄体功能不足的可能性较大。

持续性无排卵。这种排卵障碍性不孕表现为女方虽有卵巢,但不能正常排卵,少部分是先天或后天卵巢本身功能衰弱,如卵巢早衰、无反应卵巢综合征、卵巢发育不良的特纳综合征及其亚型等。大部分是由于下丘脑--垂体--卵巢轴功能失调所致,如,无排卵月经、下丘脑性闭经、神经性厌食、垂体功能低下性闭经、高泌乳素血症、滋乳--闭经综合征、垂体瘤、多囊卵巢综合征包括高胰岛素、高睾酮无排卵综合征,未破裂卵泡黄体化综合症等。

接下来,再来看看排卵性障碍不孕的治疗方法吧。

排卵性障碍不孕的治疗方法

促排卵治疗:促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。排卵障碍治疗方法常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用。如果应用不当,不但不能达到治果,有时还会导致多胎妊娠、流产,排卵障碍治疗方法甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水,肝、肾功能损害的严重疾病)。

B超监测排卵:排卵障碍治疗方法在应用促排卵药后或自然周期中,好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。

加强黄体功能:部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

在治疗排卵性障碍不孕的过程中,乐观的心态也同样重要哦。

黄体功能不全是否会致女性不孕?

黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH(促黄体生成激素)峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

子宫内膜分泌化不良可致黄体功能不全

黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH(促黄体生成激素)峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。此外,尚发现黄体功能不足时LH排卵峰和中、晚期黄体期的LH水平均明显低于对照组,正常黄体期LH脉冲分泌的特点是频率低、幅度高,当黄体期LH脉冲分泌的频率或幅度异常时,都会影响黄体功能。

近年发现运动量过大和体重过轻均易发生黄体功能不足。强烈运动者常有黄体功能不足,且LH脉冲频率低,而慢跑锻炼者却无此现象。突然的强烈运动会影响卵泡生成,继而影响黄体功能,使孕酮的合成减少。

体重过轻会导致黄体功能不足,甚至出现闭经。尚发现以素食为主,低热量时体重未降,但LH脉冲频率降低,黄体功能不足。在早、中期黄体期以大黄体细胞为主,分泌的孕酮2倍于小黄体细胞。在中、晚期黄体期大黄体细胞对LH反应日渐变差,此时的孕酮主要由小黄体细胞分泌,故大黄体细胞缺陷则导致早、中期黄体功能不足,而晚期黄体功能不足系小黄体细胞功能缺陷。有报道认为早、中期黄体期孕酮分泌不足,主要影响子宫内膜腺体;晚期黄体期孕酮分泌不足时主要影响子宫内膜的间质。

虽黄体的主要功能是分泌孕酮使内膜成熟,但黄体分泌的雌激素具协同作用,若中期黄体期时雌、孕激素的比值升高或下降均影响子宫内膜,此事实已在体外受精中被证实。

孕前黄体功能不足可致女性不孕

正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7-8天达高峰,然后于月经前1-2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%-8%。

黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或黄体生成素/卵泡刺激素分泌的时相与协调不适当,也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺,部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道,黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中,如临床上常见经克罗米芬治疗后,诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%-50%。因此,用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵,还需注意排卵后的黄体功能是否良好。

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