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梅毒早期和晚期如何治疗?

时间:2023.04.12 12:00 作者:巫溪县性病医院

梅毒是一种由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性和系统性传播疾病。主要通过性传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天性梅毒(胎儿梅毒)。在《中华人民共和国传染病防治法》中,被列为乙类疾病的防治和管理。

介绍梅毒的传播途径

梅毒具有很强的传染性。传染途径可分为直接接触和非性接触。大多数人通常不去不正当的地方,因为他们患有梅毒,这是不可思议的。梅毒的主要传播途径如下。

1、性接触传播

临床上,超过90%的梅毒是通过与梅毒患者的性接触感染的。性接触包括性交、热吻和拥抱。由于人体皮肤粘膜薄,血管丰富,性交时充血极端,性交摩擦会造成轻微损伤,为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。

2、间接接触传播

接触梅毒患者使用的东西,如衣服、床上用品、物品、用品、电器、厕所、厕所和浴巾,可能会被患者的分泌物污染,并感染梅毒苍白的螺旋体。即使是与梅毒患者密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些与病原体有关的物品时,也很容易感染梅毒。

3、血源性传播

梅毒病程较长,梅毒螺旋体可在患者血液中潜伏一段时间。特别是对于潜伏期梅毒患者,虽然身体感染了病原体,但没有临床表现,健康或其他疾病患者输入他们提供的血液或血液制品,可使受血者感染梅毒。

4、胎盘传播

如果孕妇感染了梅毒,胎儿可以在怀孕期间通过胎盘感染梅毒。孕妇患有梅毒,未及时发现和治疗,或治疗不,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘血液循环感染胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘感染主要发生在孕妇早期的梅毒中。当胎儿通过梅毒产道时,产道上的梅毒苍白螺旋体会感染胎儿,导致新生儿感染梅毒。

如何治疗梅毒早晚期?

1、早期梅毒

包括一期、二期梅毒和病期潜伏梅毒在一年内。应选择有效的抗螺旋药物,消除体内活螺旋体,在短的时间内失去传染性,避免感染他人;尽快修复组织损伤,促进病变的快速愈合。如果及时治疗早期梅毒,可以完全,防止病变和临床症状的进一步发展和恶化,保护人体重要器官免受侵害。

(1)青霉素:苯星青霉素是首选。如果没有这种药,水青霉素也可以作为替代药物。常用剂量为240苯星青霉素万U,分为两侧臀部肌内注射,每周1次次,共2~3次;APPG80万U/d,肌内注射,连续l0~15天,总量800万~1200万U;G120水剂青霉素万U/次,肌内注射3次/d,连续20天,总量3600万~7200万U。

(2)对青霉素过敏者选择以下药物:盐酸四环素0.5g,口服,4次/d,连服15天(肝肾功能不全者禁用);同四环素使用红霉素;多西环素(强霉素)0.1g,口服,2次/d,连服15天。

2、晚期梅毒

包括晚期皮肤、粘膜和骨关节梅毒,病期超过2年或潜伏梅毒不能确定病期。晚期梅毒对身体各组织器官的破坏性较大,应通过病变,促进身体修复组织创伤,防止重要器官的功能障碍进展和功能丧失。晚期梅毒可能会出现咽喉、鼻缺损、骨畸形等不能完全修复的损伤。矫形手术可以纠正部分畸形和残留物,恢复部分或全部功能。

(1)青霉素类:首选苯星青霉素或水剂青霉素作为替代品。苄星青霉素240万U,肌内注射,每周1次,共3次。APPG80万U/d,肌内注射,连续20天为一个疗程,疗程1600万U。也可以考虑给第二个疗程,总量3200万U。疗程间停药2周。水剂青霉素G120万U,肌内注射,3次/d,连续20每天为一个疗程,疗程7200万U。也可以考虑给第二个疗程,总量14400万U。疗程间停药2周。

(2)对青霉素过敏者选择以下药物:盐酸四环素0.5g/次,口服,4次/d,连服30每天疗程60.0g。同四环素使用红霉素。多西环素(强霉素)0.1g,口服,2次/d,连服30天。

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