安庆县性病医院

1、病理：假性女性阴尖锐湿疣病理见表皮轻度上皮瘤样增生。

2、体征:假女性阴尖锐湿疣的小米大如鱼卵状丘疹，见丝状乳头状或息肉状。肤色为白色或浅红色，表面光滑明亮，外观为葡萄状，无蒂，有颗粒状感。

3、病程：假性女性阴尖锐湿疣病程较长，长期变化不大，甚至无变化；真正的女性阴尖锐湿疣病程较短，短期内克增加，也可消退。

4、部位：小阴唇内侧常见假性女性阴尖锐湿疣，其次是前庭和阴道口；真正的女性阴尖锐湿疣部位不确定，可发生大小阴唇、阴道壁、尿道口、阴蒂、宫颈、肛门等。

5、尖锐湿疣病因：假性女性阴尖锐湿疣病因不明，可与念珠菌、滴虫感染、慢性炎症或机械刺激有关，无性接触传染史。

6、症状：假女性阴尖锐湿疣大多有不同程度的瘙痒；真女性阴尖锐湿疣一般无症状，除非并发感染或疣体大而受压。细胞大小不同，细胞核肿胀或固缩，染色不均匀，病毒颗粒可在电镜检查中看到。

如果你真的对你的受影响的地方的症状感到困惑，你应该尽快去看医生，医生可以做专业的检查来诊断。抓挠不易出血；真正的女性阴尖锐湿疣形状不同，大小不同，表面粗糙不均匀，经常角化、浸渍、新损伤较嫩的白色或浅红包、老皮疹灰棕色甚至黑色、蒂、抓挠容易出血。

7、分布:假性女性阴尖锐湿疣多对称分布，形状规则；真性女性阴尖锐湿疣分布不对称，形状不规则。

一、醋酸白试验

将疣体外涂3-5%醋酸2-5分钟，病变部位变白，轻微隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，只有前者才能被醋酸脱色。与常规检测观察组织学变化相比，醋酸白试验检测hpv具有很高的敏感性。然而，在上皮增厚或创伤擦伤的情况下，假阳性和假阳性变白的迹象似乎界限不清，美国CDC提示醋酸白试验不是特殊试验，假阳性更为常见

二、组织化学检查

用特殊的抗人乳头瘤病毒抗体染色少量的病变组织。如果病变中有病毒抗原，抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶中(pap)在这种方法中，核可以染成红色。该方法具有很强的特异性，有助于快速诊断。

三、免疫组织学检查

常用的过氧化物酶抗过氧化物酶法(即pap)显示湿疣中的病毒蛋白，以证明湿疣损伤中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣浅表上皮细胞可出现淡红色弱阳性反应。

四、病理检查

主要原因是角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可与假性上皮瘤样相似。与癌变相似，刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂。然而，细胞排列规则，增生上皮和真皮之间的界限清晰，其特征是颗粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。这种空泡细胞比正常大，细胞浆着色浅，中心大而圆，深嗜碱性核。通常皮肤水肿毛细血管扩张和周围致密的慢性炎性浸润。bushke-大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，取代了下面的组织，容易与鳞状细胞混合。因此，如果多次活检有缓慢发展的趋势，则是一个低度恶性变化的过程，即所谓的疣状癌

五、基因诊断

到目前为止，hpv很难用传统的病毒培养和血清学技术进行检测，主要的实验诊断技术是核酸杂交。近年来开发的pcr方法具有特殊的敏感性、简单性和快速性，为hpv检测开辟了新的途径。

药物一：10%～25%足叶草酯酊外用，每周涂抹一次～4小时后洗掉。外用50%三氯乙酸溶液和氟尿嘧啶软膏，每天使用一次。使用后，患者应注意保护皮肤损伤周围的皮肤。如果药物6次未愈合，应改用其他治疗方法。本产品具有致畸作用，孕妇禁止使用。

药物2:抗病毒药物，5%酞丁胺霜或0。25%碘苷软膏，每天2次，外用。阿昔洛韦口服，每天5次，每次200毫克。;或者在软膏外使用干扰素α2b.或将300万干扰素注入疣基底部，每周2次，连续2次～3周。流感样综合征是主要的不良反应，复发的概率很高。

药物3:常用30%的腐蚀剂或消毒剂～50%三氯醋酸或饱、二氯醋酸或18%过氧乙酸。水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水局部涂抹ml混合溶液，用于龟头、肛周湿疣，每天或隔天一次，效果很好。20%碘酊外涂消毒剂，或2。5%～每次在疣基底部注射5%碘酊0。1～1。5ml，或外涂苯扎溴铵(新洁尔灭)或0。1%～0。2%外敷，后者需配合全身治疗，对去除疣有更好的效果。

注意事项

尖锐湿疣患者在了解了几种能有效治疗尖锐湿疣的特效药后，在治疗过程中也要注意避免性行为。

一、性行为。

研究和统计显示，有多个性伴侣ｃａ几率和复发率明显高于单性伴侣；在一定范围内，性生活的年龄也是如此ｃａ次年龄小于19岁的危险因素，其发病率和复发率显著增加；男性商业工作者是ｃａ高危人群。

二、免疫功能。

数据显示，对于免疫力低下的患者，如恶性肿瘤、免疫抑制化疗和糖皮质激素的应用，ｃａ发病率和复发率均显著增加，疣体积也较大。

三、年龄和性别。

年龄是ｃａ独立危险因素，80％的ｃａ发生于１６～34岁的年轻人发病高峰20岁～25岁。男性平均发病年龄为22岁，女性平均发病年龄为19岁；男女发病率约为1：1.4.另一项研究发现，25岁以下的女性是肛门疣的危险因素。

四、吸烟。

吸烟也是因为吸烟可以降低身体的抵抗力ｃａ独立危险因素。研究表明，吸烟者ｃａ发病率是不吸烟者的三倍多，发病率随着吸烟年龄和日吸烟支数量的增加而增加。同时，吸烟可以促进ｃａ复发。

五、饮酒。

饮酒是包括ｃａ各种危险因素，包括性病发病和复发。因为饮酒会影响身体ｔ淋巴细胞的活性抑制了身体的免疫力。同时，酒精可以抑制中枢神经系统，减少焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加ｃａ发生和复发。

六、避孕措施。

许多研究结果表明，它可以阻止它ｈｐｖ因此，坚持使用避孕套可以预防感染ｃａ发生。另一项研究表明，服用避孕药的妇女ｃａ发病率高于未服药者。

七、婚姻妊娠状况。

数据显示，离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者ｃａ发病率高于正常对照组，因为在这些情况下容易发生高危性行为。孕妇的发病率较高ｃａ发病率，且ｃａ复发率相对较高，与妊娠期内分泌功能的变化有关。

八、患其他性病。

尖锐湿疣与、淋病、艾滋病等其他性传播疾病密切相关。首先，尖锐湿疣患者也可能导致其他性传播疾病的危险性行为。第二，一些性病原体破坏粘膜屏障，使身体抵抗ｈｐｖ能力下降。

应该强调的是，有些人感染了病毒，但他们正处于一个尚未发病的“潜伏期”。此时，如果他们与配偶发生性关系，他们也有相同的传播。若孕妇感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，导致婴儿喉部乳头状癌。少女宫颈正在发育，更容易感染乳头瘤病毒。这种疾病的病程长短不一，有的人可以几个月，有的人病变持续多年，久治不愈。据一些数据报道，患有多年病变的人很容易变成癌症(宫颈癌、阴茎癌、肛门癌)，并可能有局部淋巴结转移。