安县性病医院

早期梅毒治疗：梅毒治疗主要是青霉素治疗，常见的青霉素药物有苯星青霉素G，商品名称也被称为长期西林。患者通常需要每周注射一次肌肉注射，3周后可以缓解梅毒症状。对于有青霉素过敏史的患者，青霉素肌肉注射可以用盐酸四环素或强霉素连续口服30天代替。

神经性梅毒治疗：为避免神经性梅毒患者出现吉海氏反应，通常采用住院治疗。但需要注意的是，在肌肉注射青霉素前一天口服强松，1天1次，需要服用3天。然后去肌肉注射普鲁卡因青霉素G，同时注射副口丙磺舒或静脉注射水青霉素G，治疗周期为14天。肌注苯星青霉素G治疗后通过这些治疗方法，同样每周一次，连续三周一疗程。

妊娠梅毒治疗：为了避免过度用药影响胎儿，孕妇应减少药物治疗的剂量和时间。通常主要在妊娠个月和妊娠后三个月进行治疗，治疗前后两个周期。青霉素过敏的孕妇可以用红霉素代替治疗。

只要我们坚持治疗，梅毒就可以完全，我们不必太担心。梅毒的治疗方法需要看看梅毒处于什么时期，属于梅毒，因为，不仅可以分为神经梅毒和妊娠梅毒，根据疾病的发展，梅毒也可以分为1-3个时期，不同类型的梅毒有不同的治疗方法，只有症状合理的治疗才能好。

1.性接触传播:临床上，95%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触传染的。性接触包括性交、热吻和拥抱。由于人体皮肤黏膜薄，血管丰富，性交时极度充血，性交摩擦会造成轻微损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。

2.血液传播：梅毒病程较长，梅毒螺旋体可在患者血液中潜伏一段时间。特别是对于潜伏期梅毒患者，虽然身体感染了病原体，但没有临床表现，健康或其他疾病患者输入他们提供的血液或血液制品，可使受血者感染梅毒。

3.胎盘传播：如果孕妇感染梅毒，胎儿可以在怀孕期间通过胎盘感染梅毒。孕妇患有梅毒，未及时发现和治疗，或治疗不，梅毒苍白的螺旋体可通过胎盘血液循环感染胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘感染主要发生在孕妇早期的梅毒中。

4.产道传播：当胎儿感染梅毒产道时，产道上的梅毒苍白螺旋体会感染胎儿，导致新生儿感染梅毒。

5.间接接触传播：接触梅毒患者使用的衣服、床上用品、物品、用品、电器、卫生间、卫生间、浴巾等，可能被患者的分泌物污染，感染梅毒苍白的螺旋体。即使是与梅毒患者密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些与病原体有关的物品时，也很容易感染梅毒。

1、孕前检查。明显的梅毒可以通过病史和体征进行诊断；潜伏期梅毒只能通过实验室检查进行诊断。潜伏期梅毒是妊娠期梅毒发作的主要原因。因此，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果你发现自己感染了梅毒，你应该暂停怀孕，并首行系统治疗。一起检查你的爱人，并在医生的指导下决定怀孕时间。

2、筛查和驱梅治疗应在怀孕3个月内进行。如果孕妇被诊断为梅毒，好选择流产；也可以在医生的指导下进行丰富的驱梅治疗。由于胎儿的营养物质在怀孕16周前由绒毛膜提供，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。怀孕16周后，由于胎盘中的营养细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供应被胎盘所取代。此时，梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论是否在怀孕前接受过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体没有致病性，患者应在怀孕后再次接受充分的治疗。

3、当检查结果可疑呈阳性时，应定期随访进行复查和治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则应清除假阳性状况（如免疫性疾病、结缔组织疾病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清实验的假阳性反应。当找不到假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

4、孕妇在妊娠中后期发现梅毒时，应及时治疗，判断胎儿是否感染。

①b超检查。如果发现胎儿有特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。

②应立即收集胎儿羊水进行暗视检查，发现梅毒螺旋体可作为胎儿感染的诊断依据。

③临产时，如果脐带和胎盘异常，可以刮去脐带静脉壁和胎盘胎儿表面进行暗视。4.非梅毒螺旋体抗体等非梅毒螺旋体抗体可在婴儿出生后收集静脉血进行测试(RPR)如果滴度继续上升或高于母亲的水平，就可以确诊。

如何预防妊娠梅毒？未经治疗的早期妊娠梅毒妇女的胎儿存活率仅为50%，大多数胎儿将成为先天性梅毒儿童。虽然早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率为80%，但超过一半的儿童在儿童时期会成为先天性梅毒儿童。

1.体检：感染期短的患者应注意皮肤、粘膜、阴肛门、口腔等部位的综合检查。感染期长的患者应注意检查心脏神经系统、皮肤、粘膜等部位。

2.实验室检查

(1)暗视觉显微镜检查:用玻片刮去皮肤损伤处的组织渗出液或淋巴结穿刺液，看到有活动的梅毒螺旋体。

（2）活体组织检查：如果梅毒螺旋体采用银染色法或荧光抗体染色，梅毒螺旋体位于真皮毛细血管周围，呈深棕色螺旋结构。

(3)不加热血清反应素玻片试验:VDRL抗原的敏感性和特异性与VDRL相似。

梅毒是一种非常可怕的性病。我们不应该等到病情发生后才急于找到治疗方法。我们应该在平时做好相关的预防工作。在日常生活中，梅毒的原因有很多。我们应该在日常生活中照顾好自己的健康，做好预防工作，远离二期梅毒给我们的生活带来不必要的麻烦。