银屑病关节炎多为慢性发病，三分之二的患者患有银屑病5～关节炎发生在10年后；约15%～20%的患者关节炎可以先于银屑病，少数患者同时出现。

银屑病关节炎主要表现为不对称性关节炎，主要涉及手指末端关节，也可发生在近端手指间关节、手指关节、膝盖、肩膀、肘部等。手指和脚趾关节可以肿胀，有时像香肠。一些患者也表现为对称性关节炎，类似于类风湿性关节炎。HLA—阳性B27患者容易发生骶髂关节病变，影响脊柱的患者多见于男性，一般症状较轻。

除了皮肤关节表现外，一些患者还可能有手指或脚趾甲的变化，特别是远指间关节受累者更容易发生，表现为甲板增厚、浑浊、失去光泽，甚至黑白，表面可能不均匀，有横沟和纵脊，严重时可能有甲剥离。眼睛的变化包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎和角膜炎。