牛皮癣患者指甲的病变各式各样，与灰指甲有一定的相似之处，一般患者很难将牛皮癣甲损与灰指甲区分开来，有些牛皮癣患者将甲损按灰指甲进行医治，不仅不能治好甲损，反而会使牛皮癣的病情加重。一般牛皮癣甲损都出现在患者得了牛皮癣之后，而不会只以指甲病变的形式出现，而灰指甲一般病变集中在指甲上，可单个或多个指甲受累。另外，牛皮癣甲损与灰指甲还可通过以下几个方面鉴别。

1、发病部位

当牛皮癣患者出现甲损时，一般也在身体的其他部位也会出现牛皮癣症状，一般是双手同时发生，所受到损害的指甲数目不等，病情的严重程度不同；灰指甲病变集中在指甲上，一般以1～2个指甲开始发病，重者全部指甲均可受累。

2、基本症状

当牛皮癣患者在发生甲损时，会先在指甲上出现一些针刺的小凹陷，成顶针状，甲板可能变色增厚或与甲床分离；灰指甲的基本症状是指甲板有纵行的白色条纹穿过弧影部，以后白色消逝，呈暗色条纹且有纵嵴，指甲板变脆易裂，条纹达指甲游离缘处可呈V行切迹，有时可伴远端指甲下增厚。

3、传染与否

牛皮癣患者的甲损不具有传染性，局部检查无真菌感染迹象；灰指甲是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性。