北京国丹医院

孕妇患尖锐湿疣要不要终止妊娠

一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者，要严密观察其病情发展，并注意以下治疗原则。

1.改善下肢血液循环

患者要平卧，抬高下肢，以改善下肢血液循环，减轻外阴部水肿。

2.预防流产或早产

对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者，要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查，以免引起流产或早产。

3.保持外阴部清洁、干燥

患者要勤洗外阴部，保持外阴部清洁、卫生，保持局部干燥。

4.注意休息，加强营养

患者要注意休息、避免疲劳，加强营养，提高机体免疫力，以提高抗病能力。

5.避免经阴道分娩

妊娠晚期要行剖宫产，避免经阴道分娩，尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意，以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式，认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。

6.产后尖锐湿疣的处理

对孕妇产后尖锐湿疣的处理可先采取等待的办法，期望尖锐湿疣能自行消退。在临床上，孕妇尖锐湿疣在产后部分可自行消退(参见第八章尖锐湿疣临床表现中尖锐湿疣发展结果)。

孕妇产后尖锐湿疣自行消退的可能因素有:

(1)外阴部有利于HpV增殖和尖锐湿疣增长的湿润环境得到改善;

(2)孕妇产后消耗量减少，营养加强，提高了机体免疫力;

7.选择对孕妇和胎儿无影响的

在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的。这些要求:

(1)不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒的化学药物;

(2)避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物，以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的有三氯醋酸局部治疗、冷冻、激光。尽管这些较，但还是会给患者带来一定痛苦如激光引起的疼痛等可能会导致流产。

在治疗过程中，若尖锐湿疣损害数目不多，可一次性去除损害;若损害数目较多，应分批去除损害;若损害较多、较大损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者，可采取保守的办法，即不进行治疗或只去除个别较大损害，其余的损害不治疗，等待产后再作处理。

若出现下列情况者要进行治疗:

(1)损害较大，出现压迫症状者;

(2)内分泌激素水平如孕酮水平恢复正常等。

(3)阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。

感染上尖锐湿疣要如何治疗

可能一些人没有听说过尖锐湿疣这种疾病，尖锐湿疣又被叫做疣或者性病疣，顾名思义就是尖锐湿疣实际上是一种发生在上的性疾病，而且有一部分可能，尖锐湿疣这种疾病会转化成癌和梅病淋毒等疾病，那么相信没有人愿意得像尖锐湿疣这种发生在上的疾病，那么大家有普及过吗?感染尖锐湿疣后可以怎样治疗?

1.冷冻:此方法是使尖锐湿疣结冰，形成水肿，进而破坏尖锐湿疣疣体。好处是可以使患处不留痕迹，但适合于那些疣体较小的患者。

2.激光:收到成效快，疣体能够快速脱落，适合于疣体不大的患者。若疣体较大的话，则会很容易复发。

3.手术治疗:手术治疗这种方法适合于疣体较大的患者，但单一的手术治疗容易复发，可采取手术治疗后配合其他治疗。

4.微波:微波是利用震动使疣体内部脱水，从而导致疣体脱落，微波不容易复发，但会导致继发感染，会损伤部位，影响性功能。

5.电烧灼:电烧灼收到成效快，适合于任何疣体，不易复发，但操作过程中的技术要求比较高。

6.光动力:清除率高，复发率低，效果好，对患处周围器官无影响，可以预防宫颈癌。