北京国丹医院

儿童尖锐湿疣临床症状

由于儿童机体免疫功能的下降，家庭暴力以及对性虐待等问题，儿童尖锐湿疣的报道日益增多。

一、儿童尖锐湿疣原因:

1、机体免疫功能的下降是引起儿童尖锐湿疣的重要原因之一

2、年龄越小，其皮肤越稚嫩，越容易受到磨损，而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;

3、在儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下，机体对HpV易感性增高，从而导致尖锐湿疣发病率增高。Gibson等报道在HIV阳性、免疫功能受抑制的儿童中发生尖锐湿疣的几率比正常儿童高。作者见到一例10岁男性儿童肛门及其周围尖锐湿疣的患者在患病前有类风湿性关节炎病史多年。

从性别方面来看，在儿童尖锐湿疣患者中女性多于男性，有文献报道女男之比为3:2。从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。这是否意味着女性儿童较男性儿童更容易感染HpV还是更容易受到性虐待尚不十分清楚。

二、儿童尖锐湿疣临床表现

1、儿童尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。男性儿童尖锐湿疣发病部位以肛周为常见。

2、儿童尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位，特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。

3、尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。除上述部位外，据报道有的儿童尖锐湿疣还见于脐部、臀部、腹股沟、大腿、颈部、耳及手足等部位。

总的来讲，儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显，且容易继发细菌等感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难、声嘶等症状。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3个月之间。尖锐湿疣患儿年龄越小，其以后携带HpV的时间(无论有无症状)相对越长。

儿童尖锐湿疣的病因有哪些

尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。那么儿童尖锐湿疣的引起有哪些病因呢?

儿童尖锐湿疣的病因

接触物感染(20％):

即儿童在日常生活中与有尖锐湿疣的患者或HpV感染者如其父母、家庭中其他成员或保姆、幼教老师等的密切接触而被传染。这些接触物可能是尖锐湿疣损害、病变分泌物以及被HpV污染的衣物、毛巾等。

异体接种和/或自体接种感染(20％):

即通过手接触传染，如当有尖锐湿疣的患者之手接触尖锐湿疣损害或HpV污染的物品后再接触正常儿童皮肤粘膜则引起异体间接种传染，或有尖锐湿疣的患儿接触疣体的手再接触其自体正常皮肤粘膜而导致自体接种传染。

宫内感染(20％):

胎儿通过吞饮含HpV的羊水而被传染。婴幼儿经过有尖锐湿疣或HpV感染的产道时被传染。在妊娠期间孕妇HpV感染通过胎盘传染给胎儿。

性传染途径:

多数学者认为儿童虽然没有性行为，但也可能通过性暴力和/或性虐待感染HpV，继而发生尖锐湿疣。也有少数学者认为儿童尖锐湿疣、特别是年龄较大儿童的尖锐湿疣是由性乱引起的。Raimer等估计在儿童尖锐湿疣中约40％-80％是遭受性虐待所引起的。

儿童尖锐湿疣的饮食保健

1、皮肤要保持清洁，干燥，预防继发感染。

2、孩子的指甲要简短，对于较大的孩子应该尽量去说服其不要用手去抓患处，患处破烂之后病毒更易传染到身体其他部位，抓完后手在接触身体其他部位感染。

3、注意用药，尤其是孩子感觉痛痒时要用药频繁一些。

4、饮食方面要注意避免吃与起尖锐湿疣有关的食物，如虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白，因为这些俗称“发物”，多吃这些食物只会让疣体增大。多吃青菜及碳水化合物累食品。

5、用药要慎重，尽量采用绿色、的药物，否则不利于儿童身体的正常发育，好选用中药制剂的药物，因为中药不会对身体产生任何危害。

6、经常对孩子的衣物洗浴用品进行消毒，减少病菌传染的范围，将传染度降到低。