北京京和堂中医医院

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北京京和堂中医医院穆英惠主任：

孩子遗尿需家长避免指责、科学干预，结合其心理、生活、健康等多方面影响，可按以下四步逐步改善：

步，减少心理压力，重建排尿信心。家长首先要避免说“你怎么又尿床”“这么大还不懂事”等否定性话语，睡前可轻拍孩子安抚：“今晚有尿意我们能醒来，就算尿床也没关系，我们一起慢慢调整”。若孩子偶尔没尿床，及时表扬“你昨晚靠自己醒来上厕所，太厉害了”，通过正向激励减少其焦虑。还可和孩子一起制作“遗尿记录表”，用贴纸标记无尿床的日子，让孩子直观看到进步，增强控尿信心。

第二步，调整生活习惯，降低遗尿频率。白天鼓励孩子正常饮水(每天1500-1700毫升)，避免因“怕尿床”刻意少喝水导致膀胱功能减弱;下午4点后减少流质摄入，睡前1-2小时不喝牛奶、果汁等，睡前必让孩子上一次厕所排空膀胱。同时帮孩子建立规律作息，每天固定时间睡觉、起床，避免熬夜导致睡眠过深无法被尿意唤醒;白天可让孩子多做“憋尿训练”(有尿意时稍等10-15分钟再去厕所)，锻炼膀胱括约肌控制力。

第三步，排查健康问题，避免隐患加重。若孩子遗尿伴随尿痛、尿频、白天漏尿多，或尿床突然变得频繁，需及时带孩子去医院儿科或泌尿外科检查，排查是否有泌尿系统感染、脊柱裂、膀胱功能异常等继发性问题。若确诊疾病，遵医嘱治疗(如感染需用抗生素、膀胱功能异常需做康复训练)，遗尿多会随之改善。即便为原发性遗尿，定期体检也能及时发现生长发育中的潜在问题。

第四步，借助辅助工具，应对夜间情况。可给孩子穿透气的遗尿专用内裤，避免尿液浸湿床单后让孩子因潮湿受惊;睡前在床单下铺防水隔尿垫，减少清洗负担，也避免家长因“要洗床单”产生焦虑，进而影响孩子情绪。若孩子年龄较大(8岁以上)且遗尿频繁，可在医生指导下使用遗尿报警器，当孩子开始排尿时，报警器发出轻微声响唤醒孩子，帮助建立“尿意-醒来”的条件反射，逐步改善遗尿。

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