北京肛肠科医院--肛裂的发病原理有哪些?
时间:2022.09.07 09:08 作者:北京丰益肛肠医院
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肛裂的发病机制如下:
1、解剖缺陷理论:肛裂多发生在肛门后部,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后形成“Y”形薄弱区,耻骨直肠肌增强了肛管两侧的力量。因此,肛门的后部和前部不如两侧坚固。肛管下降并与直肠后壁形成一个角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱部位的压力巨大,而且由于肛管后方中线供血不畅,弹性较差,肛门后方容易受伤撕裂。这就是为什么肛裂的位置经常出现在后方的原因。
2、感染学说:肛管上端齿状线处的特殊结构,如肛窦、肛瓣、肛乳头、肛腺等,在干硬的粪块移动时容易受到损伤,引起局部感染和炎症,或肛门腺堵塞化脓,溃烂后形成肛裂。
3、括约肌痉挛学说:肛门外括约肌下部因病理因素和纤维化而失去柔软性,在浅表“Y”形薄弱区下端形成无弹性横闸肛门外括约肌层。当干硬粪团穿过肛管时,这个薄弱部位很容易破裂,出现裂缝,裂缝长时间不愈合形成慢性溃疡。
4、外伤学说-肛管狭窄学派:多数学者认为干硬粪便通过肛管时,容易引起肛管撕裂,尤其是先天性肛门发育不良者更易发生肛管撕裂,更易受到损伤。
北京丰益肛肠医院专家总结:上述理论的共同特点是都与干硬粪便的排泄有关,与局部解剖结构有明显的因果关系。可以说,肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果。
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