北京丰益肛肠医院

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织急性感染的结果。一般症状是先感到肛门周围出现一个小硬块或肿块，继而突然剧烈疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不安，夜不能眠，全身体温升高，疲倦不适，食欲不振，大便不畅。深部脓肿还会引起会阴及骶尾部涨疼，出现发热发冷等全身中毒症状。一般一周左右可形成脓肿，在肛门直肠周围指诊时可以摸到波动柔软的脓腔，注射器穿刺可抽出脓液。此时经切开排脓，或自行破溃后，疼痛会缓解或消失，体温下降，全身症状好转。但流脓的创口却不愈合或暂时愈合后反复发作，形成肛瘘。

治疗原则：

（1）脓肿一旦形成，及时切开排脓，以免脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。

（2）切口要大，使引流通畅，不留死腔，防止复发。

（3）对提肛肌以下的低位脓肿，要争取找到原发内口，一次，以免形成肛瘘，再次手术。

（4）对高位以及复杂脓肿，不能轻易一次切开，以防损伤肛门功能，引起大便失禁，好等病情稳定之后二次手术。