北京眼科专科

视网膜下新生血管膜主要发生于黄斑区，其原因是黄斑区视网膜代射快，耗氧量大，一旦黄斑区发生病变，造成黄斑部外层视网膜缺血缺氧，而产生血管生成因子刺激脉络膜毛细血管增殖形成视网膜下新生血管，网膜下新生血管反复出血吸收，面积渐渐增大、病程迁延、出血由灰黄色的纤维血管膜代替，以后机化形成灰白色的网膜下新生血管膜。

视网膜下新生血管膜的形成主要是Bruch膜的破裂与外层视网膜缺氧细胞后结构或成份的改变。它多见于中心性渗出性脉络膜视网膜病变，湿性老年性黄斑变性，遗传性黄斑变性、眼部组织胞浆菌病、脉络膜肿瘤等，其临床表现为视力严重下降，视物变形，中心暗点，眼底黄斑区出血呈暗红或青灰色，边界清晰，晚期可见灰白色机化膜，或萎缩区。荧光血管造影可见新生血管形态，晚期明显渗漏，有助于确诊。

药物治疗无明显效果，可激光治疗封闭新生血管减少出血及新生血管膜形成。目前也可以通过玻璃体切割手术治疗视网膜下新生血管膜；总之，视网膜下新生血管膜预后视力往往恢复不良或成为长期性的损害。