北京眼科专科

睑松弛即睑袋的矫正手术主要有上、下睑成形术，而双重睑手术有多种方式。

上睑成形术矫正上睑松弛的手术可称为上睑成形术。一般做法，先将上睑皮肤向上拉紧在距睑缘5～6毫米处画第一条线；再用镊子夹持上睑皮肤估计所切除的皮肤量，然后画出第二条线。局麻后切除画线内的松弛皮肤、轮匝肌，或有部分眶脂肪；再做伤口缝合，术后换药5～7天拆线。

下睑成形术矫正下睑松弛的手术方式，一般做法，先从泪小点内开始距睑缘2～3毫米画一同下睑缘平行的线，至外眦部转向颞下方。局麻后沿线切开皮肤，在眼轮匝肌下分离至睑袋下边缘，切除膨隆的眶脂肪，后用血管钳夹住切开皮肤的外上角向外上方牵拉，用剪刀去除外侧多余的皮肤及肌肉，再缝合伤口，术后换药，5～7天拆线。

其它方法轮匝肌切除术，矫正眼轮匝肌肥厚。额部皮肤切除术，矫正眉下垂等。

双重睑术目前双重睑手术的方法很多，但手术时要选择好适应证；术后达到美容的效果。一般基本有三种手术方法：一是切开缝合法，二是缝线法，三是埋藏缝线法。

1、切开缝合法：适用于眼睑及眶脂丰富者，伴有内眦赘皮者及眼睑皮肤松弛者；多数距睑缘5～8毫米沿睑缘弧度画线；局麻后沿画线切开皮肤，皮下组织，分离皮下组织与轮匝肌至睑缘，切除切口下一条轮匝肌，缝合切口，缝合时要带点睑板或睑板前组织。术后7～10天拆线。

2、缝线法：适用眼睑薄，脂肪少，无明显内眦赘皮者，一眼无上睑皱襞者。方法是画线后，可分3～5个点标记，做局部麻醉，用双针线中的一针从睑板上方的穹窿结膜处进针，通过睑板上缘，轮匝肌至皮肤画线处出针，另一针在第一针旁3毫米处睑板上方进针并在第一针旁3毫米皮肤画线处出针，从而完成一根线缝合，如此完成3～5针同样缝合，然后结扎缝线，术后7～10天拆线。

3、埋藏缝线法：适应证同缝线法，优点手术后反应小，不影响学习工作。埋藏缝线方法大致同缝线法一样，但缝线结扎，埋藏在切口皮下。总之眼睑成形术和双重睑手术方法很多，但要病人情况对待；手术要做到无菌、、术后达到医治和美容的双重目的。