北京和平中西医结合医院

杨女士，家住山西省临汾市，今年56岁，5年前突然出现左侧眼角抽搐，有句话叫“左眼皮跳跳，好事又来到”，因此，杨女士甚至还有些“高兴”。可好事没等到，左眼皮却还在一直跳个不停。并逐渐发展到嘴角及半侧面部都开始抽搐。在当地一家中医诊所做过针灸治疗、吃过中药等等，尝试了很多办法都没有减轻。【患者疑问】面部抽动的时候有没有缓解的方法，有没有什么方法可以抽动？【疑问医答】：目前还没有诊断，患病五年，左侧的眼角、面部和嘴角大多都是有抽搐的症状。同时您也做过一些针灸，吃中药等治疗。从您描述的症状来看，多考虑是一个面肌痉挛的症状。您也可以到医院做一个面部的肌电图，来进一步的确诊。目前，面肌痉挛主要的治疗方法，个就是打肉毒素。可以尝试地打一下，但是打一次肉毒素可以管3个月到半年左右就会复发，需要继续打肉毒素。这个办法可以缓解面部的抽搐，但不能面肌痉挛。如果想要面肌痉挛，要做面肌痉挛的显微血管减压手术。而且我刚才看到您补充说您的核磁检查报告上面，有血管和面神经的牵绊。从核磁报告结果上讲，也可能预示您做显微血管减压手术后，会有一个明显的效果。面肌痉挛显微血管减压术的过程是在全麻下，于患侧耳后、发际内横切口3cm左右，颅骨开一硬币大的孔，在显微镜下对面神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开，并将这些血管用Tefflon垫片与神经根隔离。责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，面神经的高兴奋性就会随之消失。整个手术过程大概两小时，绝大多数患者术后面部痉挛都会立即消失。并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量，手术率达到95%以上。