北京和平中西医结合医院

如果确诊面肌痉挛，只有手术治疗吗？对于每个确诊为面肌痉挛的患者可能都存在这样的疑问，山西省人民医院神经外科马久红主任给出以下几个答案可以供大家参考，如果确诊了面肌痉挛，一般有几种选择，不治疗，保守治疗和手术治疗。面肌痉挛不治疗根据患者的意愿，在不影响正常生活的情况下可以不予治疗，面肌痉挛在不治疗的情况下除了疾病本身的发展抽搐更加严重之外，不会影响患者的生命周期。这也不是说面肌痉挛就没有影响，面肌痉挛的主要危害在于频繁发作会使患者的心绪不宁，烦躁、易怒、失眠，甚至出现面部肌肉萎缩。一个脸大一脸小，使人的面子问题更加严重，从而影响生活、工作和学习，不经治疗，就会形成一个恶性循。如果患者从事一些需要注意力专注的工作，如司机等，就要及时治疗，以免影响自身的。面肌痉挛保守治疗面肌痉挛保守治疗一般有两种方式。一种是药物治疗，一种是注射肉毒素治疗。面肌痉挛患者在发病初期服用卡马西平等药物可以得到很好的缓解，但随着时间的延长药物的效果也会随之下降。长期服药卡马西平有一定的，患者应该定期检肝肾功。注射肉毒素可以治疗面肌痉挛，但是无法达到。a型肉毒杆菌毒素注射于面部，使运动神经末梢产生肌肉松弛性麻痹而达到缓解痉挛的目的，注射后痉挛可在短期内迅速缓解。a型肉毒毒素也只控制面肌痉挛，一次注射可以保持三个月到半年，多次注射肉毒素会产生面瘫后遗症，即使后面通过手术治疗面肌痉挛了，面瘫也很难消除面肌痉挛手术治疗显微血管减压手术是可面肌痉挛的方法，根据面肌痉挛的病因血管压迫学说，显微血管减压手术是在患者在耳后皮肤切一长约3-4cm的手术切口，在显微镜下对面神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫面神经的血管分离并用特殊材质的垫片隔开。压迫解除，产生刺激的根源就消失了，面神经的高兴奋性就会随之消失。与传统的开颅手术不同，显微血管减压手术属于微创手术，具有性高、出血少、并发症少等优势，90%以上的患者术后抽出立即消失，部分患者在术后6个月内抽搐逐渐消失。