北京和平中西医结合医院

北京治疗视神经萎缩康复医院哪家好，视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。

视神经萎缩主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。

1.原发性视神经萎缩，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。

2.继发性视神经萎缩，大部分病人视力已完全丧失，少数残留部分视力的病人，其视野也多呈明显地向心性缩小。

3.行性视神经萎缩，表现为视盘呈蜡黄色，边界清晰;视网膜血管管径多较细，眼底可见一些色素沉着。此外病人还可有视网膜、脉络膜或视网膜血管的原发性病变损害。

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视神经萎缩检查：

1.视觉诱发电位检查

可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观视功能，对OA的、病情监测和判定有重要意义。

2.采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序

可见向心性缩小，有时可本病病因，如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变，巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变。该检查能用于视功能，对OA的、病情监测和判定具有重要意义。

3.头颅或眼部CT、MRI检查

可见压迫性和浸润性视神经病变可见颅内或眶内的占位性病变压迫视神经;视神经脊髓炎、多发性硬化等病可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。该检查能在OA的病因中排除或确诊压迫性和浸润性视神经病变、脱髓鞘病变。

4.利用基因检测技术

通过血液、其他体液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测，可见遗传性视神经病变导致的OA存在相应基因位点的突变，该检查能在OA的病因中排除或确诊遗传性视神经病变。

视神经萎缩治疗：

1.病因治疗

一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使充满信心及坚持治疗。

2.药物治疗

常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。