浆细胞性乳腺炎一定要手术吗？

浆细胞乳腺炎，乳腺导管扩张症。中医称之为粉刺性乳痈，多见于非哺乳期及绝经期后妇女。其临床特点为：

1、常伴有乳头内陷及乳导管发育异常。

2、乳头有粉刺样溢液。

3、急性期在乳头乳晕周围现伴有红肿热边界不清的肿块。

4、慢性期多有瘘管形成，并称反复迁延，患者比较痛苦。

其发病迅速、肿块不规则、加上病程长，易被误诊为乳腺癌。患者甚至非专科医师往往对本病认识不足，一些医师认为只有手术切除病灶才能治疗浆细胞性乳腺炎，但术后出现瘘管长久不愈，一些患者此处伤口未愈，他处病灶又发，患者痛苦极大。医师为减少复发几率只能尽可能切除乳腺腺体，患者乳房毁形严重。而且单纯手术切除并未改变患者乳腺导管异常扩张的状态，故即使行一侧乳腺全切，对侧乳腺仍有再发的风险，患者心理负担极大。

如果在治疗过程中不能有效改善乳腺导管异常分泌的状态，即不能改善浆细胞性乳腺炎的根本发病原因，局部的治疗都仅具有去除单发病灶的作用，对预防复发、再发没有任何效果。反之，如果能有效改善本病发病的病理状态，则不仅肿物可尽快消散、脓肿可痊愈，还可预防复发、再发，免除手术之苦。

乳腺科采用中药内服、外敷治疗浆细胞性乳腺炎，效果很好。我们临床观察，需手术患者比例只有5―10％，大多数患者通过中医治疗完全可以。即使手术的患者，也建议配合中药治疗，防止术后复发。