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北京综合医院乳腺专家史教授告诉您浆细胞性乳腺炎是咋回事

时间:2021.03.21 13:55 作者:北京乳腺病医院

浆细胞性乳腺炎,简称为浆乳,其又有一个不雅的外号“不死癌”,只因它虽是良性疾病,但临床表现类似乳腺癌,如乳房肿块、红肿、破溃、流脓,反复不愈,一直处于焦虑、恐惧状态,心力交瘁。

北京综合医院乳腺疾病专家教授指出,临床上发现很多浆乳反复不愈,是和类型没有辨别清楚有关,不同类型有其不同的治疗方法,若是病因不明,胡子眉毛一把抓,那么治果自然不会理想。因此在治浆乳之前,必须将疾病分类明确,这样方能对病治疗。

非哺乳期乳腺炎很多样

教授指出,其实浆细胞性乳腺炎这个命名还是比较笼统的。它实际上为一种导管扩张综合征,在病理上可见到大量的浆细胞浸润,所以称之为浆细胞性乳腺炎,也可称为导管周围炎或者管周炎,现在更倾向于把此类疾病归为非哺乳期乳腺炎的范畴里,在这个范畴内还可以细分为几大类。

①就是传统所说的浆细胞性乳腺炎。其多为导管的先天性凹陷,导管扩张后分泌物的增加,积聚在导管里,到了一定程度后就形成了导管破裂,从而影响到导管周围的组织和脂肪组织,以致产生非细菌性的炎症,出现反复病变。

从症状来看,首先为乳头的凹陷,乳腺导管的扩张后乳头部有粉刺样的分泌物,进一步发展至乳晕周围或更大范围,有肿块,炎症以后出现红肿疼痛,皮肤的表面可能会有水肿,出现橘皮样的改变,破溃,反复不愈。当这类出现了肿块,又有橘皮样改变之时,需要和乳腺癌,尤其是和炎性乳腺癌做鉴别。

②类为肉芽肿性乳腺炎。可能有乳头凹陷,也可能乳头没有凹陷。在长出一个肿块后,会迅速增大,可涉及乳房多个象限,而且此时一个肿块与另一个肿块之间可能有间隔,一个肿块破溃了,过一段时间另一个肿块又破了。这类病人往往发生于产后三年至五年内,多有外伤的病史,比如乳房被小孩撞伤过。而此类与一类的区别在于,其大导管的扩张不是非常厉害,而是以中小导管的扩张和炎症的病变为主,且伴有肉芽肿的形成。所以称为肉芽肿性乳腺炎。此类型发病的越来越多,有上升的趋势,从目前来看几乎占了整个非哺乳期乳腺炎的60%~70%。

③为IgG4相关性的乳腺炎。此类也是乳房上有肿块,多发性的,但是这类常伴发关节疼痛,甚至全身的高热,还可伴有其他系统的病变,比如肺结节,与腹膜后纤维化等。

另外,史教授,有一类乳房性外伤性的脂肪坏死,或者是外伤性的血肿,有时也会和非哺乳期的乳腺炎混在一起,需要鉴别。

史教授说,在明确类型的基础上才能对病治疗,非哺乳期乳腺炎并非不能治好,只要方法用对了完全就可以将其制服。

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