乳腺导管瘘的典型表现

为乳晕下及乳晕周围脓肿形成，脓肿自行破溃或外科切开引流后形成慢性瘘管，瘘口可暂时愈合，但是一段时间后瘘管内容物堆积引起的炎症再次发作。乳腺内无明显包块，于乳晕及周围区域见反复出现的瘘管。

乳腺导管瘘是临床上常见的慢性感染性疾病，原发于乳晕及其附近，非手术及切开引流治果差，个别病例经久难愈。由于对其认识不足，治疗方式不合原则，治疗失败率高。

本病国内名称较多，如乳管瘘、乳头瘘、乳腺瘘、乳晕瘘、乳腺导管瘘等。根据该病之内口与乳导管相通赞同称为导管瘘。其多发于30~40妇女，与妊娠和哺乳无关。

从本质上说，乳腺导管瘘是一种细菌性炎症，有必要用抗生素治疗。外科手术是较有效的治疗方式，文献虽有切开搔刮引流、搔刮负压吸引治疗本病的报告，但大多数医生主张行瘘管及受累导管整块切除一期缝合。治疗的关键在于病灶完整完全清除。

大多数病程较长，半数以上曾行2词以上切开引流术，只有少数初诊来我院行瘘管切除术而痊愈。说明许多外科大夫对乳腺导管瘘认识不够，只作为一般的感染脓肿处理，使病程迁延。

乳晕旁脓肿破溃或切开引流后，受累乳腺导管部分闭合，常以乳房窦道的形式就诊，此时往往不易探清瘘管走行因此不宜强行盲目手术，否则会因瘘管切除不完全而造成复发，可告知下次发病及时就诊，探清瘘管的情况后手术治疗。

治疗方式：

这里我采用瘘管切除，适用于确诊乳腺导管瘘者。此类多无较大的乳腺肿块和脓肿，但是可根据体表触诊或影像学检查明确瘘管位置及走行。此时应完全切除瘘管，关键步骤在于务必根据瘘管走行将乳头劈开，清除乳头内病灶，方可有效治疗，减少复发。