肝脏是人体的消化器官，营养物质的消化、代谢和储存与肝脏密不可分。肝硬化发生后，由于肝结构异常，功能发生变化，各种相关代谢途径都存在不同程度的代谢障碍，导致肝硬化患者营养不良的发病率可达81%。肝病专家钟伟博士说，肝硬化患者腹水是肝功能丧失补偿的表现之一。许多研究表明，营养不良与患者的预后密切相关。提醒临床医生足够重视肝病营养不良。除了积极的病因治疗、对症治疗等治疗外，饮食治疗对肝腹水患者也非常重要。

1.蛋白质的合理应用

肝硬化腹水患者都缺乏蛋白质。为了促进肝细胞的修复和再生，增加蛋白质供应，一般应占总热能的15%，特别是一定数量的优质蛋白质，如鸡蛋。牛奶、鱼和动物蛋白、豆制品等。蛋白质质量每天按每公斤体重1.2～1.5g供给。

2.提供足够的碳水化合物

充足的碳水化合物可以减少蛋白质的消耗，减轻肝脏的负担；碳水化合物可以保持肝细胞中的糖含量，用于肝组织的组成和增生，以保护肝脏。为了防止毒素对肝细胞的损害，肝病患者的能量摄入目标是每公斤体重35～40卡路里每天可以吃350种淀粉类食物～450g。

3.确保各种维生素的供应

维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原的形成。增加体内维生素C浓度，保护肝细胞抵抗力，促进肝细胞再生。维生素C在腹水中的浓度等于血液中的含量，因此在腹水中应补充大量的维生素C。吃水果时，应剥皮或榨汁饮用。维生素B1、维生素B2、B族维生素，如尼克酸，对改善症状有重要作用。腹水患者除了选择富含这些维生素的食物外，还可以口服多种维生素制剂，以确保维生素的供应。

4.提供适量的脂肪

脂肪摄入一般不受限制，因为肝腹水患者多有厌油、食欲不振等症状，通常脂肪摄入不会过多。

5.多吃富含锌和镁的食物

肝硬化患者血锌水平普遍较低，尿锌排出增加，肝细胞锌含量也降低。饮酒时，血锌含量会继续下降。严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼等锌含量较高的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多吃绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷物。

6.限制饮食中的盐和钠

水肿或轻度腹水的患者应进行低盐饮食，每日盐摄入量不得超过3g;无盐饮食应用于严重水肿，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜的时候，先不要放盐或酱油，炒菜的时候放盐或酱油，或者炒菜的时候放醋、酱油、盐。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。海鲜、火腿、松花蛋、肉松等高钠食品也应严格控制。每天的进水量应限制在1000～1500ml。