北京四惠西区医院

子宫肌瘤的治疗有以下几种方式:

（1）观察:无症状的肌瘤一般不需要治疗,特别是临近绝经的妇女。因为绝经后肌瘤大多可以萎缩。可以每3~6个月复查,观察肌瘤是否有变化以及是否出现症状。

（2）药物治疗:适合症状较轻、近绝经期、不适合手术者。主要药物是促性腺激素释放激素类似物，该药物可使雌激素水平降低至绝经后,以缓解症状,抑制肌瘤生长。但停药后肌瘤可继续生长。主要用于术前缩小肌瘤以利于手术,以及近绝经妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。一般用3-6个月,每月皮下注射一次。但长期使用会出现更年期综合征相关症状,严重时可以反向添加雌激素缓解。

（3）手术治疗:以下患者适合手术治疗:月经过多导致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛及急性腹痛;肌瘤体积过大，有压迫症状;能确定肌瘤是导致不孕或流产的原因;肌瘤增长过快,怀疑恶变（肌瘤恶变的概率很低）。

（4）其他:主要是子宫动脉栓塞术以及高强度超声聚焦消融（俗称海扶刀）等,目前应用较少。