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婴儿脑瘫的诊断标准 手足徐动性脑瘫的手术治疗

时间:2021.09.18 14:15 作者:北京天使儿童医院

婴儿脑瘫的诊断标准

小儿脑瘫诊断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,诊断要点如下:,在出生前至出生后一个月内,有致脑损伤的高危因素存在。第二,在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三,有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四,常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍及其他异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后需除外。

脑瘫看什么科室

脑瘫的患者往往是由于存在先天遗传性的因素或者后天继发性因素,导致患者出现中枢神经系统不可逆性的损伤,患者就会出现脑组织的发育异常。还有一些患者,如果存在脑出血,颅脑外伤,脑梗死等疾病,也容易使患者出现脑瘫,患者往往表现为智能障碍,肢体活动障碍,肢体感觉异常,存在特殊的姿势和步态等症状。比如患者如果在围生期的时候出现了病毒的感染,或者受到电离辐射,接触了特殊的化学制剂,这些患者就会出现中枢神经系统的损伤。如果怀疑患者存在脑瘫,这些患者可以到神经内科就诊。

产检能查出脑瘫吗

新生儿出生之后短时间内也没有办法进行判断是否出现脑瘫,需要在后期的生长发育过程中判断疾病症状,查看有无出现生长或行为动作发育异常,是否落于同龄儿童,才能够判断是否有脑瘫。产前检查不能查出是否患有脑瘫,产前可以通过B超检查观判断胎儿有无出现内脏畸形、染色体异常或器官畸形等,脑瘫是一种胎儿神经系统发育异常引发的疾病,在妊娠期间没有办法通过产检判断出来。如果在生长发育过程中出现四肢活动无力、行走困难、智力发育异常等各种问题,考虑是出现脑瘫,建议及时去医院进行全面检查,确诊疾病后再对症治疗。

手足徐动性脑瘫的手术治疗

颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery,简称FES-CCA手术)。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后,颈总动脉血流量增加,脑组织微循环缺血状态改善,并促进了侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后,大脑皮层兴奋性提高,皮层功能改善,从而使症状缓解。

临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等,手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后出现时间短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,才能使患者得到科学、合理的治疗。

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