北京天使儿童医院

导致小儿脑瘫的原因

导致小儿脑瘫的常见原因有：

1、低体重儿：包括早产未成熟儿，足月小样儿。

2、先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35％是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧：在脑瘫患者中，20％是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有：

（1）母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等；

（2）胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；

（3）脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等；

（4）分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）或应用麻醉药等；

（5）新生儿因素：除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸：为脑瘫重要原因，随着国产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降。

如何早期发现脑瘫患儿

不少脑瘫的婴幼儿在“呱呱”坠地后，家长并没有发现孩子有什么明显的异常状况，特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视，甚至会误认为是其他疾病，如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等等，这样就使婴儿错过了早期诊断，贻误了早期治疗的机会。

其实脑瘫儿童在早期所表现运动障碍、姿势异常以及进食异常等，只要细心地观察，不难被发现。应从以下两方面去观察识别：

1、脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如：全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多地乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时还不会笑、抬头，持续哭闹，手指紧握，不会张开;4-5个月时还不会翻身;8个月时还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边，另外，智力发育也落后于同龄正常儿童。

2、异常的动作或姿势。常见的有肌张力亢进，母亲在换尿布时或洗澡时觉得小儿身体发硬，或肌张力低下，身体发软，自发运动减少;流口水，颤抖;在学站时，两腿并拢，双脚总是脚尖落地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型;肢体运动不协调、不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见动作或姿势。