北京恩生堂刘家窑中医医院

烟雾病是一种原因不明、慢性进行性脑血管闭塞性疾病，主要表现为单侧或双侧颈动脉远端脑中动脉和脑前动脉近端狭窄或闭塞，伴有脑底部和软膜烟雾、微血管形成。临床表现为脑缺血、脑出血和癫痫。这种疾病于1961年在日本发现。由于脑血管造影显示的异常小血管与烟雾相似，日语中“漂浮烟雾”的发音是烟雾，铃木和高谷于1969年将其命名为“烟雾病”。烟雾病不同于烟雾综合征和烟雾现象。烟雾综合征和烟雾现象是由动脉硬化、放疗、脑膜炎、镰状细胞病、肿瘤、创伤、神经纤维瘤病、Down综合征和自发性颈内动脉闭塞等明显原因引起的。并发症1.烟雾病可能伴有肾动脉狭窄、高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、原发性肺动脉高压、周期性斜颈和发育障碍等疾病。有两种脑动脉瘤伴有烟雾病：普通颅内动脉瘤：Willis环上的动脉瘤很常见，但分布不同，主要位于基底动脉的顶部。这与椎基底动脉血流动力学负荷的增加有关，其次是颈内动脉。大脑中的动脉和前交通动脉瘤很少见。烟雾血管或侧支血管上的动脉瘤：只要有足够的血液补偿，或在血管重建后自行消失。这些动脉瘤是脑出血、室内出血和蛛网膜下间隙出血的原因之一。慢性硬膜下血肿：可能与脑梗死部位高度脑萎缩和使用阿司匹林等抗血小板制剂有关。吻合部脑血肿：可能与吻合受血动脉壁菲薄破裂和术后高血压有关。缺血症状：受血动脉细，一致困难，颞肌压迫脑组织，血流暂时中断，原侧支循环受损，可能与术中低碳酸血症等因素有关。其他不良反应：术后头痛、癫痫等。这种疾病的预后往往取决于疾病的自然发展，这与发病年龄、原因、病情严重程度、脑组织损伤程度等因素有关。治疗是否及时适当也对预后有一定影响。一般认为预后好，死亡率低，后遗症少。儿童死亡率为1.5%，成人死亡率为7.5%。30%的儿童可能患有精神发育迟缓和成人颅内出血死亡率高。如果昏迷过得很快，大多数都不会留下后遗症。从放射学的角度来看，它的自然病程大多是一到几年。一旦脑底动脉环完全闭塞，当侧支循环建立时，病变就会停止发展。因此，总的来说，它的预后是乐观的。