北京恩生堂刘家窑中医医院

心脏早搏，又称期前收缩，是心律失常的表现。当心脏规律收缩时，会出现异常早搏，然后往往伴有间歇补偿。患者经常感到心跳停顿或不规律。早搏患者经常抱怨心脏提前跳跃，再次停止。早搏是临床常见的心律失常，可发生在无明显器质性病变的心脏或其他器质性心脏病中。

早搏根据其来源分为：房性早搏、交界性早搏和室性早搏，根据其发作频率分为：偶发性和频发性。早搏的诊断主要基于心电图。如果发现心电图有早搏，则可以明确诊断。然而，在早搏次数较少的情况下，诊断依赖于24小时动态心电图。通过连续记录24小时心电图，可以明确早搏的存在和频率，并指导临床治疗。同时，需要做心脏彩色多普勒超声波或冠状动脉CTA，以确定是否伴有器质性心脏病。如何治疗早搏是患者关心的问题。对于早搏的治疗，首先要综合评价早搏，考虑以下问题:

早搏来自哪里，或者哪种早搏，因为早搏临床用药来源不同。

早搏是否与患者的临床症状有关，即临床症状是由早搏引起的，早搏对患者的影响有多大，或者早搏是否给患者的日常生活带来麻烦。

24小时早搏多少次，是偶尔还是频繁，是连发还是心动过速，发生在什么时候，患者的基本心率是多少？因此，24小时动态心电图对早搏的诊断和指导具有重要意义。

是否有甲状腺疾病、电解质紊乱等器质性心脏病或其他系统疾病，早搏是否与现有器质性心脏病有关，早搏对患者心脏的影响有多大。

只有对早搏进行充分准确的评价，才能对患者进行有效的个体化治疗。