北京恩生堂刘家窑中医医院

腿脚肿胀的原因是什么？许多老年人经常在不经意间发现他们的两条小腿胫骨前有一个坑。或者虽然你不能出坑，但你总是觉得你的小腿比以前粗了，你的腿皮比以前紧了。腿肿的原因是什么？

水肿的原因有很多。首先要看水肿是全身性还是局部性。

全身性水肿先说全身水肿，包括以下类型:心源性水肿：

水肿首先出现在身体下部，如脚踝内侧，休息后减少，病情加重后可扩散到全身。

2.水肿是凹陷的。如果胫骨前侧用力按压，会出现坑，水肿坚实，移动性小。水肿是对称的，两条腿都会肿，而不仅仅是一条。如果伴有呼吸困难或颈静脉愤怒，则表现为心力衰竭。去心血管科门诊检查X线和心脏超声。验血BNP或NT-proBNP。

肾水肿：

1.水肿的一部分是眼睑和面部，加重后全身水肿。

2.水肿凹陷，按压会出现坑，肾水肿比心水肿软，移动性大。

3.若伴有少尿、血尿、贫血、高血压，建议到肾病科门诊检查尿常规、生化肾功能、肾超声。

4.肝脏水肿：过去，肝病史患者的水肿主要表现为腹水、腹大如鼓、腹壁静脉曲张、踝关节水肿、乏力、食欲不振、黄疸、蜘蛛痣等。

营养不良水肿：

它的特点是全身性和抑郁性。由于缺乏营养或慢性消费性疾病，主要表现为贫血、低蛋白血症等临床特征（可考虑血液科、肿瘤科、消化科相关疾病），水肿前多为瘦、减肥、贫血、疲劳。

内分泌水肿：

与上述四个主要区别是：由于水肿组织液中蛋白质含量高，眼眶周围和下肢胫骨前部水肿，非凹陷性和粘液性水肿。如果伴有兴趣减退和怕冷，则考虑甲状腺功能减退。

药物水肿：高血压患者服用多种钙拮抗剂，如氨氯地平，与心血管疾病密切相关，主要表现为踝关节水肿，可能与水钠潴留有关。

局部性水肿局部水肿的原因有很多。

各种组织炎症，表现为红肿、热痛、炎性水肿。例如，我们常见的丹毒。虫蛇咬伤。

2.静脉阻塞：如静脉炎、静脉血栓形成、肿瘤压迫等。

3.淋巴回流受阻：如丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等。表现为非凹陷性水肿。

4.血管神经性水肿:药物和食物过敏引起的过敏反应是非凹陷性水肿，肿胀快，消失快。

常见于皮科、外科、周围血管科、肿瘤科。如果你发现下肢肿胀，不要惊慌。首先，通过以往的病史和症状进行自我筛查，然后及时到相应的部门，避免延误病情。