北京恩生堂刘家窑中医医院

脑出血又称脑出血，是指脑血管破裂引起的自发性出血。

脑出血多见于老年人，可发生在脑本质的任何部位，可单发或多发。大多数高血压性脑出血通常是单发性的。出血主要发生在大脑半球，主要发生在内囊和基底节区，其次是外囊和额叶。脑干和小脑出血很少见，约占1/5。

高血压是脑出血的常见原因。大约80%的脑出血患者有高血压病史，因此有人称之为高血压性脑出血。由于长期高血压，大脑中的小动脉形成小米大小的肿瘤扩张。当血压突然升高时，小动脉会破裂并发生脑出血。长期高血压还会损害小动脉内膜，使管壁变脆，更容易破裂和出血。

此外，脑动脉硬化、先天性动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎症、淀粉样血液病也是脑出血的常见原因。其他情况是血压突然升高，如情绪兴奋、剧烈活动、过度饮酒、排便困难等，可能成为脑出血的诱发因素。

脑出血的临床表现大致可分为两类：

一是全脑症状，如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。

二是局灶性症状，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。

由于出血量和出血部位不同，临床表现和预后也不同。如果出血量大，出血破裂进入脑室形成脑疝，或并发中枢性高热应激性消化道出血，后果相对严重，死亡率相对较高。因此，在上述情况下，应高度重视并积极进行抢救治疗，以降低死亡率和致残率。