银屑病和玫瑰糠疹在临床表现上有一定的相似性，但也有一些显著的不同之处，医生一般可以通过肉眼观察和相关检查来进行区分。

1.银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红色斑块，上面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，皮损常超出发际线，可出现在身体的任何部位。病程较长，容易反复发作。

2.玫瑰糠疹：是一种急性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，上面覆盖着细小鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致，边界清楚，好发于躯干和四肢近端。病程有自限性，一般持续6～8周而自愈。

对于不能确定的情况，医生还可以通过皮肤镜、组织病理学等检查来进行确诊。

如果皮肤出现异常斑块，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。