北京牛皮癣医院

银屑病PASI评分是一种评估银屑病严重程度和皮损覆盖范围的标准化方法，主要通过记录皮损面积、红斑、厚度和鳞屑的程度进行计算。PASI评分计算较为复杂，但对于了解病情发展和疗效评估具有重要意义。

1、PASI评分的核心计算方式

PASI评分主要涉及四个身体区域：头部、上肢、躯干和下肢，这些区域分别计算独立的皮损范围与严重程度分值，终加总得出总分。每个区域的计算公式如下：

皮损覆盖率面积评分：根据受影响皮肤面积，将覆盖情况分为0无皮损、11%-9%、210%-29%、330%-49%、450%-69%、570%-89%、690%-。

红斑、厚度、鳞屑评分：分别对以上三个指标的严重程度进行0无、1轻微、2中度、3重度、4极重度的评分。

计算公式为：

区域分数=红斑评分+厚度评分+鳞屑评分x皮损覆盖率分值x区域系数。各区域系数为：头部0.1、上肢0.2、躯干0.3、下肢0.4。总分范围为0到72分。

2、PASI评分的应用场景

评估病情轻重：总分越高表明病情越严重。一般认为PASI大于10为中重度银屑病，小于10为轻度银屑病。

观察治疗效果：治疗中PASI评分下降50%PASI50、75%PASI75或90%PASI90是判断疗效的重要标准。PASI75常被视为显著有效的治疗目标。

3、计算方式的实际操作技巧

PASI评分的科学性较强，但计算较为复杂。对于普通患者来说，可以通过以下方式简化理解：

记录主要特征：观察自己的皮损发展情况，例如鳞屑、红肿或增厚是否加重。

借助图片和计算工具：部分治疗机构会提供智能工具，帮助自动化记录皮损面积并得出准确评分。

4、就医时的注意事项

PASI评分是专业医生在诊断时的重要指标，也可以作为患者自检病情变化的辅助方法。不过实际使用中，建议结合医生的专业检查，避免自我评估误差。还可以配合皮肤磁共振检查和组织活检，为诊断和治疗提供更多依据。

PASI评分体系在临床治疗中的应用非常广泛，虽然计算较复杂，但其结果可以帮助医生和患者更全面地了解病情，制定更加精准有效的治疗方案。如果存在评分不清的问题，建议咨询皮肤科医生获取专业帮助。