广州不孕不育医院专科

男人不孕不育的检查项目包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，明确病因后可通过药物治疗、手术治疗或生活方式调整进行干预。精液分析是评估精子数量、活力和形态的关键，激素检测可了解睾酮、促黄体生成素等激素水平，生殖系统影像学检查如超声可观察睾丸、附睾等结构是否异常。

1.精液分析是诊断男性不育的首要步骤，通过检测精液中的精子数量、活力、形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。正常精液量应在1.5毫升以上，精子浓度不低于1500万/毫升，前向运动精子比例需达到32%以上。

2.激素检测通过血液检查评估睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等激素水平，判断是否存在内分泌异常。睾酮水平低可能导致精子生成障碍，LH和FSH异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。

3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声等，用于观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否异常。超声可发现睾丸体积缩小、精索静脉曲张等问题，经直肠超声可评估前列腺和精囊腺的形态及功能。

4.遗传学检查适用于怀疑有遗传性不育的男性，通过染色体核型分析或Y染色体微缺失检测，判断是否存在克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传问题。这些异常可能导致精子生成障碍或完全无精子症。

5.精浆生化检查可评估精浆中果糖、锌、酸性磷酸酶等成分，判断附属性腺功能是否正常。果糖水平低可能提示精囊腺功能障碍，锌和酸性磷酸酶异常可能与前列腺功能异常相关。

6.免疫学检查通过检测抗精子抗体，判断是否存在免疫性不育。抗精子抗体可能干扰精子活动或阻碍精卵结合，导致不育。

7.精索静脉曲张检查通过触诊或超声评估精索静脉是否扩张，精索静脉曲张可能导致睾丸温度升高，影响精子生成。

8.睾丸活检适用于无精子症患者，通过显微手术获取睾丸组织，判断是否存在精子生成障碍或梗阻性无精子症。

9.精子功能检测包括精子顶体反应、精子穿透试验等，评估精子的受精能力。顶体反应异常可能导致精子无法穿透卵子透明带，影响受精。

10.微生物学检查通过精液培养或PCR检测，判断是否存在生殖道感染。支原体、衣原体等感染可能引起精液质量下降，导致不育。

男人不孕不育的检查项目应全面覆盖精液质量、激素水平、生殖系统结构、遗传因素、免疫因素等多个方面，明确病因后可通过药物治疗如促性腺激素、抗氧化剂，手术治疗如精索静脉曲张结扎术、显微取精术，或生活方式调整如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等进行干预，建议在专业医生指导下进行系统检查和治疗，以提高生育成功率。