这些肿瘤防治知识您必须知道！癌症是严重危害人类健康的重大疾病。随着医疗技术的发展，癌症的防治也取得了令人欣喜的成就。昔日的绝症，已经逐渐转变成了慢性疾病，越来越多的肿瘤患者生存得到延长，生活质量得到改善。

一、癌症是否就是绝症，患癌就意味着死亡？不是的，自2006年起，卫生组织等国际机构纷纷把原来定义为不治之症的癌症重新定义为“可以治疗、控制，甚至的慢性病”。患癌也并不意味着死亡，如果发现早并积极治疗，约1/3的癌症病人可以。根据美国国立卫生研究院（NIH）统计，恶性程度较低的癌症，如前列腺癌、甲状腺癌等治疗后5年生存率可以达到98％以上，女性乳腺癌的5年生存率也可达到89.7％；而只有恶性程度较高的癌症，如胰腺癌，患者5年生存率不足10％。

二、如何有效提高肿瘤的治果？

首先，规范治疗是控制癌症的重要保证。只有在规范治疗的条件下，才能保障肿瘤的治果，在大程度上为肿瘤患者带来生存获益。目前，我们会参考国际通用的美国国家综合癌症网络（NCCN）指南及适应我国国情的中国临床肿瘤学会（CSCO）指南等，这为临床医生实现肿瘤规范治疗提供了重要的依据。另外，多学科综合治疗是提高癌症治果的重要举措。近年来，肿瘤多学科综合治疗的理念不断得到加强。肿瘤疾病往往伴有全身多脏器的功能障碍，它需要外科、内科、放疗科、病理科、介入治疗科、医学影像科等多学科协作治疗，不同领域专家为病人制定佳的个体化治疗，大程度延长患者生存时间，提高生活质量。

三、目前中西方在抗肿瘤药物研发方面有哪些差距？

长期以来，中国本土新药研发能力薄弱、研发进程滞后，使得治疗癌症只能选择国外的新药。面对国外药品昂贵的定价，一部《我不是药神》电影折射出了我国新药研发与国外的差距。在抗肿瘤研发方面，我国与西方发达国家确实存在差距，但一直也在进步。尤其近十几年来，国产新药频出，目前中国创新靶点药物研发也在如火如荼地进行中，不断给我们带来突破和惊喜，我国抗肿瘤药品的研发正向靠拢。

四、为什么鼓励肿瘤晚期病人参加临床试验？

在已无标准治疗及以往有效治疗药物耐药的情况下，我们鼓励肿瘤晚期病人参加临床试验，有机会接触到尚未在国内上市的新药，相当于“提前”用新药。对患者来说，一旦成功入组临床试验，就有可能免费享受到新药或新。而且多参与临床试验，就能获得更多的治疗机会。

五、参加临床试验万一被分到对照组，会不会很吃亏？在随机对照临床试验中，肿瘤患者会随机被分为对照组（目前的标准治疗）和试验组（新的治疗方法）。不过，无论是试验组还是对照组，临床试验的风险都会受到严格把控，将所有患者可能面临的风险降到低。很多想要参与临床试验的患者会担心进入对照组，分到的是安慰剂，没有任何药物成分。这一点不用过分担心，因为进入对照组的患者也可以得到不劣于现有标准方案的治疗，并且这些患者在疾病进展后可能还有机会进入试验组。

六、参加临床试验会有风险吗？

受试者参加任何临床试验，都会有潜在的风险。风险之一是研究药物治疗无效；风险二是任何药物都可能产生，只是反应和程度的不同。一旦受试者参加了一项试验，必须是受益大于所承担的风险，否则这项研究就是不符合伦理的，也是不被允许的。在临床研究过程中，医生和研究者会尽量将受试者的风险降到低程度。

七、未来的抗肿瘤治疗技术和药物可能会有哪些?

（1）双功能单抗目前上市药物很多都是针对某一个靶点的单克隆抗体，如大家熟知的免疫检测点抑制剂PD-1及PD-L1单抗，而双功能单抗可同时作用于两个靶点，如针对PD-L1、41BB、FGFR及HER2等靶点，可产生“一石二鸟”的抗肿瘤效应，从而增强对肿瘤细胞的杀伤力。

（2）针对MEK、RAS、mTOR及NTRK等独特靶点的小分子靶向药物。

（3）肿瘤免疫治疗的CAR-TCAR-T即嵌合抗原受体T细胞免疫，可以特异性地识别肿瘤相关抗原，使效应T细胞的靶向性、杀伤活性和持久性均较常规应用的免疫细胞高。针对CD20、CD19、HER2及联合NK细胞的CAR-T技术也许会带来抗癌领域的新突破。

（4）第四代肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）TIL即肿瘤患者自体TIL在体外加以分选、扩增、活化，并回输至患者体内。目前主要应用在恶性黑色素瘤和肾细胞癌中，新一代的TIL有望给更多的肿瘤患者带来获益。

（5）溶瘤病毒溶瘤病毒作为一种新兴的抗肿瘤治疗药物，对肿瘤细胞杀伤效率高、靶向性好、性高、小和成本低廉，使其成为未来具有潜力和应用前景的恶性肿瘤治疗手段之一。

八、如何有效预防癌症？肿瘤患者在诊治中要注意哪些问题？

对于正常个体来说，做好肿瘤预防很重要。保证每年进行一次常规体检，45岁后要视情况补充一些肿瘤的筛查项目，有肿瘤家族史的人要定期到医院做肿瘤筛查；同时也要有良好生活习惯，作息规律，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜、水果，游泳、太极等有氧运动。

对于癌症患者来说，要保持良好的心态，不要被癌症所吓倒，及时舒缓压力及不良情绪更有利于癌症的治疗与康复。肿瘤患者要尽量确保进行个体化的治疗。对于中晚期的患者，化疗期间抵抗力较弱，要注意防止感染。