成都宝芝堂名老中医汪芳指出：在临床上，鼻窦炎的症状和鼻炎相似，所以容易被误诊为鼻炎，但是两者的治疗方法又是不同的，所以，一定要区别对待，否则容易贻误病情，使疾病很难被治.愈。那么，怎么正确诊断鼻窦炎呢?下面，我就和朋友们一起来了解一下吧。

1.典型症状

主要症状：鼻塞，脓涕;

次要症状：头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。

2.体征

1)局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。

2)鼻腔检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。

3.辅助检查

1)鼻内镜检查：鼻腔内可见脓液，鼻腔粘膜充血水肿。

2)体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。

3)X线鼻窦摄片：X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效果欠佳。

4)鼻窦CT：可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

5)鼻窦MRI：可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组织影相鉴别。

成都宝芝堂名老中医-汪芳

毕业于湖北中医药大学，师从成都中医药大学附属医院针灸科四川名中医何玲娜主任以及名老中医学术传承人彭波教授，潜心研究，熟读经典，深得老师真传，领悟《黄帝内经》“法于阴阳，和于术数”之妙及脏腑经络学说;研习《伤寒杂病论》经方精要与辨证论治逻辑、方剂配伍之妙。从事中西医临床工作10余年。擅长通过中药，针灸，刃针，埋线方式内外结合治疗，对于各种肥胖、减重人群，妇科疾病，颈肩腰腿痛，头晕头痛，胃肠疾病，各类呼吸道疾病等有着显著的疗效。