成都宝芝堂中医馆

成都宝芝堂中医馆肿瘤名医唐善先指出：要了解中药如何治疗肺癌，我们必须首先了解中医对肺癌的认识，然后再根据肺癌病情分期而治。

1、肺癌的中医认识

中医学上，肺癌属于“肺岩”“肺积”“息贲”“积聚”等范畴。正气不足是肺癌发生的内在因素，气滞、血瘀，痰凝、湿热毒等相互胶结是肺癌发病的条件。

肺癌的发病机制整体来说应该是：本虚标实。多是因虚致病，因虚而致实，日子久了，就形成肿瘤。是一种全身属虚，局部属实的疾病。

肺癌总属于正虚邪实、邪盛正衰，所以治疗的基本原则是扶正祛邪，攻补兼施。要结合病史、病程、四诊及实验室检查等临床资料，综合分析，辨证施治，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”。

应重视辨病程的阶段，明确患者处于初、中、晚期的不同，以选择适当的治法和估计预后。

2、肺癌宜分期论治

早期：

肺癌初期病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，以实证为主，多因癌毒内蕴，阻滞气机，气血瘀滞，津停为痰，多辨为痰湿内阻、气滞血瘀证。(肿瘤就好比张在身体里的小人，在肺癌初期阶段，肿瘤细胞刚刚萌芽，生命力相对较弱。)表现为：

气机不调，肺之宣发肃降失常，则咳嗽、咳痰;

血逸肺络，则见痰中带暗血或血块;

气滞血瘀则胸胁胀痛或刺痛，痛有定处。

这时我们应当先下手为强，可应用活血化瘀、行气化痰、散结消癥、清热解毒类药物，并应适当配伍有抗肿瘤作用的中药。但当患者伴发咯血时，应慎用活血类药物，以免加重病情。

中期：

中期受病日久，邪气渐深，正气较弱，多为脾气亏虚，痰湿蕴结，阴液耗伤，内热雍盛，当辨为脾肺亏虚证和阴虚内热证。(中期阶段，肿瘤已经在身体里成长一段时间了，发展较快，但生命力相对来说还是没有那么顽强。)表现为：

津聚成痰，则咳嗽痰多，色白而黏，腹胀纳差;

虚热灼肺，肺失濡润，则咳嗽无痰或痰少而粘，痰中带血，胸痛气急。

对于中期的治疗，我们要对付的不仅仅是肿瘤，还需进补我们的身体提高免疫力与肿瘤对抗。可以先攻后补，或先补后攻，不可一味猛攻，以免损伤元气。在祛邪基础上，根据正虚侧重的不同，并结合主要病变脏腑而分别采用补气、补血、补阴、补阳的治法。

晚期：

晚期癌毒经久，耗伤气血津液，正气消残，阴液耗伤，阴损及阳，当辨为气血两虚证、气阴两虚证和肾阳亏虚证。(晚期阶段，肿瘤细胞已经从小孩长到大人，生命力相对顽强，对人体的危害大。)表现为：

气血亏虚，肺失濡养，宣降失常，则咳嗽无力，神疲乏力，气短懒言，大肉消瘦，大骨枯槁;

气阴两虚，肺痿失用，则咳嗽痰少，咳声低弱，痰中带血或咯血;

肾阳亏虚，肺肾失于温煦，则咳嗽气急，动则喘促，腰酸耳鸣，畏寒肢冷。

对于晚期肺癌的中药治疗思路是以补为主，这时候肿瘤对人体的损害较大，我们需要扶正固本，保持自身的体力。治以补肺益气，滋阴养血，健脾温肾。

成都宝芝堂中医馆名老中医-唐善先

唐善先，从事中医临床诊疗三十余年，学及中西，博采众家，不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色，近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究，并提出以“带瘤生存”为治疗观点，体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况，如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗，大部分患者仍可获得较长期生存。

同时强调，中医药应当在肿瘤早期并且还要全程参与治疗，而不应该当做晚期肿瘤患者的“稻草”。提高中医药的治疗参与率，有助于提高中晚期癌症患者的临床疗效，从观念上摈弃肿瘤的“过度治疗”或重复治疗，使无法治、愈的肿瘤患者保持良好的生活质量而“带瘤生存”。