关注小儿脑瘫的疾病常识

脑瘫全称是小儿脑瘫，主要表现为智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。近年来脑瘫的患病率越来越高，据统计，目前我国脑瘫发病率在0.18-0.59％，全国有脑瘫患者600多万人，每年新增脑瘫病例4-5万人。

由于不少脑瘫患儿在婴儿期症状不明显，多数脑瘫儿在各方面发育都比同龄正常儿童差，比如全身发软、无力或四肢发紧，常被家长或非专科医生误认为营养不良、发育晚等，甚至认为脑瘫不可医治，错过佳治疗期而造成终身残疾。

小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病，对脑瘫儿童开展抢救性治疗和康复，可以早期发现早诊断早干预，使其能够大限度地重建生活、学习及社会交往能力，为他们人生发展奠定重要的基础。救助脑瘫儿童进行康复治疗与训练，与成人康复相比投入少、效果好，社会效益显著，是改善残疾儿童状况的一项抢救性工程。

近几年来，广西中医药大学专家楼周学龙教授，带领针刀微创治疗团队，开展小针刀微创技术结合整脊手法治疗痉挛型脑瘫，为广大脑瘫儿童带来福音。

手足徐动性脑瘫的手术治疗

颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术（FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery，简称FES-CCA手术）。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后，颈总动脉血流量增加，脑组织微循环缺血状态改善，并促进了侧支循环的建立，使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复，从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后，大脑皮层兴奋性提高，皮层功能改善，从而使症状缓解。

临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫，共济失调、多动症等，手术时机越早越好，一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2％，大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计，术后出现时间短1d，多数患者术后2～3d开始肢体痉挛减轻，步态改善，流涎减轻或消失，说话较前清楚，进食呛咳减轻或消失，智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合，进行良好的康复训练结合临床的指导，才能使患者得到科学、合理的治疗。