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脑瘫患儿有哪些症状类型 中医对脑瘫的认识

时间:2022.02.21 17:34 作者:成都神经内科医院

脑瘫患儿有哪些症状类型

脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。临床上,脑瘫就像颈椎病可以分为多种类型。不同类型的颈椎病患者症状表现不一样,因此,不同类型的脑瘫患者症状同样存在明显的不同。痉挛型脑瘫痉挛型脑瘫是常见的脑瘫类型,约占脑瘫患者总数的80%。临床上,痉挛型脑瘫患者出现症状的主要原因是肌张力太高,表现为双大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、跟腱挛缩。其中,上肢典型症状表现为肘、腕关节屈曲;下肢典型症状则表现为行走剪刀步态,下肢内收内旋等。强直型脑瘫强直型脑瘫是由椎体外系损伤所致,为锥体外系损伤或强刚型、固缩型脑瘫,多与痉挛型脑瘫混合存在。强直型脑瘫患者的主要症状为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进,患者多表现为、被动运动时抵抗均匀一致、被动运动时双向抵抗、被动运动时抵抗在缓慢运动时大等。手足徐动型脑瘫手足徐动型脑瘫患者常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样,协同运动能力,语言障碍等。从临床来看,患者症状会在紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。共济失调型脑瘫共济失调型脑瘫脑瘫比较少见,临床患者的主要症状多表现为眼球震颤、步态不稳、摇晃及意向性震颤等小脑病变体征和肌张力偏低,腱反射不亢进等症状。肌张力低下型脑瘫肌张力低下型脑瘫患儿的主要症状为肌张力低下导致的运动障碍。患者可能表现为肌肉出现松弛无力等肌张力低症状,患者肌肉发紧、发硬等肌张力亢进症状;手脚一直在晃动等肌张力不协调症状。还有就是肌强直。脑瘫虽然有很多种类型,不同类型的症状表现和治疗方式也有较大的差异,但是只要及时接受正规的康复训练和治疗,多数患者能够获得较好的预后。孩子得了脑瘫不要害怕,一定要及时到医院接受诊断和评估,及时接受治疗和康复,才能保证孩子获得较好的改善。

中医对脑瘫的认识

中医学历代没有脑瘫的概念,把它归为中医学“痿证”、“五迟”、“五软”、“五硬”、“痴呆”等范畴。痿证是指筋脉迟缓、软弱无力,不能随意运动的一种病证,五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软?医林改错?论小儿半身不遂?云“手足痉挛,周身如泥塑,皆是气不大于四肢”。病机为先天禀赋不足或后天疾病证治不当,使肝肾脾虚或瘀血内阻,病变部位在头。李时珍提出:“脑为元神之府”,王清任提出“灵机记性不在心而在脑”。进一步分析可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节、主任物等作用。同时中医认为,“肾为先天之本”,“肾主骨生髓通于脑,脑为髓海”,“肾虚则脑髓失养”。《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍。”手足六阳经皆上循于头面,六条阴经中有的循行于头面,有的则通过其经别合入与相表里的阳经而达到头面部。靳三针取穴主要是根据经脉辨证或现代解剖学理论分部取穴,如“四神针”就是按照大脑皮层的功能定位在头皮部的投影区和“宁失其穴,勿失其经”的理论进行组方,而且较古代医家的“四神聪”在脑的投影区域更宽阔,可提高人及动物的记忆力;“智三针”位于额部,由神庭和左右本神组成,与神志密切相关,现代医学认为大脑额叶和智力有关,故“智三针”是提高智力的要方;此外,肾藏志,主骨生髓,脑为髓海,根据标本根结理论,涌泉穴为肾经之根本所在,上病下取,所以“足智针”取涌泉为主穴,这些配方绝大部分是以3个穴位为1组,取穴方法简单,操作时间短,且多数集中在头部,适宜于较长时间留针,相对容易被孩子和家长接受。

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