成都神经内科医院

孕期前后预防脑瘫的训练方法

早产儿脑瘫1、平衡训练

将宝贝仰卧位放置被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡，每日2-4次。有助缓解宝贝肌紧张，促进平衡机制的建立。

早产儿脑瘫2、俯卧位抬头训练

早产儿从胎龄满40周（从预产期计算）开始，在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下，俯卧在床上，妈咪用语言和玩具逗引宝贝抬头。每次约10分钟，每日4-6次。也可让宝贝俯卧在妈咪胸腹部，妈咪通过和宝贝对视、说话，逗引宝贝抬头。

早产儿脑瘫3、坐位训练

5-6个月开始让宝贝坐。先靠着坐，也可让宝贝双下肢分开，身体前倾坐，逐渐过渡到独坐。每日5-6次，每次5-10分钟。

早产儿脑瘫4、爬行训练

宝贝会翻身后开始练习爬行。俯卧位，前面有成人或玩具逗引，足底用手顶住，助宝贝前爬。开始时宝贝的腹部贴在床面，以后练习用手支撑身体、膝部跪着协调爬行，每日累积爬50-100米。

早产儿脑瘫5、翻身训练

宝贝3-4个月时，妈咪可用玩具引导宝贝翻身，可以给他们以适当帮助，每日至少7-8次。

早产儿脑瘫6、扶站、扶走和独走

从宝贝9-12月开始扶站、扶着走，逐渐过渡到独走。在此期间经常练习蹲下和起立活动。每日4-6次，每次5-10分钟。加强腿部肌肉训练。

早产儿脑瘫7、抓握训练

从3-4个月开始，将玩具放在宝贝前方手能够到的地方，诱导宝贝伸手抓物，每日7-8次。

中医对脑瘫的认识

中医学历代没有脑瘫的概念，把它归为中医学“痿证”、“五迟”、“五软”、“五硬”、“痴呆”等范畴。痿证是指筋脉迟缓、软弱无力，不能随意运动的一种病证，五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软？医林改错？论小儿半身不遂？云“手足痉挛，周身如泥塑，皆是气不大于四肢”。病机为先天禀赋不足或后天疾病证治不当，使肝肾脾虚或瘀血内阻，病变部位在头。李时珍提出：“脑为元神之府”，王清任提出“灵机记性不在心而在脑”。进一步分析可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节、主任物等作用。同时中医认为，“肾为先天之本”，“肾主骨生髓通于脑，脑为髓海”，“肾虚则脑髓失养”。《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”手足六阳经皆上循于头面，六条阴经中有的循行于头面，有的则通过其经别合入与相表里的阳经而达到头面部。靳三针取穴主要是根据经脉辨证或现代解剖学理论分部取穴，如“四神针”就是按照大脑皮层的功能定位在头皮部的投影区和“宁失其穴，勿失其经”的理论进行组方，而且较古代医家的“四神聪”在脑的投影区域更宽阔，可提高人及动物的记忆力；“智三针”位于额部，由神庭和左右本神组成，与神志密切相关，现代医学认为大脑额叶和智力有关，故“智三针”是提高智力的要方；此外，肾藏志，主骨生髓，脑为髓海，根据标本根结理论，涌泉穴为肾经之根本所在，上病下取，所以“足智针”取涌泉为主穴，这些配方绝大部分是以3个穴位为1组，取穴方法简单，操作时间短，且多数集中在头部，适宜于较长时间留针，相对容易被孩子和家长接受。