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强直性脊柱炎患者发生髋关节病变后应该怎样治疗?

时间:2022.03.18 17:01 作者:成都风湿医院

强直性脊柱炎常累及髋关节,髋关节病变容易导致强直性脊柱患者残疾,因此及时检查强直性脊柱患者是否有髋关节病变非常重要。

目前,强直性脊柱炎髋关节受累程度的诊断往往需要影像学检查。

X线骨盆平片是一种常用的检查方法,可以了解患者髋关节的受累情况,而且检查成本相对较低,临床应用较为广泛。

CT检查的表现与骨盆平片基本相同,但CT检查的优点是分辨率高于平片,因图像重叠而遗漏髋关节骨结构囊变。

与前两者相比,MRI检查具有巨大的优势。临床研究证明,当强直性脊柱炎患者髋关节骨结构未发生明显病变时,MRI造影可发现局部组织肿胀、关节滑膜增厚、关节积液等症状,也可发现髋关节骨结构的小囊变,因此,MRI对确认髋关节受累具有重要意义。

髋关节病变的治疗方法有哪些?

四川强直医院蒙兴文医生介绍到,免疫抑制剂和非甾体抗炎药多用于治疗药物。对于足够的非甾体抗炎药和抗风湿药但仍不理想的患者,应尽快使用生物制剂,并配合长期适度的功能锻炼。早期病变较轻,相对容易控制,病变发展为慢性滑膜炎后,对药物的敏感性降低,成为顽固性病变。一旦软骨被破坏,它往往很难修复。所以早期治疗非常重要。

髋关节晚期恶化,可行全髋关节转换或髋关节成形,但一般更换髋关节需要在10~15年后再次更换。

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