成都风湿医院

什么情况下痛风能用碳酸氢钠片治疗？当人们的尿酸沉淀后沉积在关节或肾脏，就容易导致疼痛发作。痛风服用碳酸氢钠片的主要目的是碱化尿液，排出尿酸，防止肾结石的形成，减少尿酸盐对肾功能的损害。然而，长期服用碳酸氢钠片作为降尿酸药物是不正确的，因为任何药物都有适用范围。碳酸氢钠片仅适用于以下情况：

1.急性关节炎发作

成都痛风医院吕万萍医生谈到，在急性关节炎发病之前，通常是血尿酸的峰值，此时尿液中的尿酸也会增加。当急性关节炎发作时，由于关节的剧烈疼痛，它会反射性地导致垂体加速促肾上腺皮质激素的分泌。因此，急性关节炎和关节炎后5~10天是尿液尿酸浓度相对较高的阶段。在此期间使用碳酸氢钠片是非常必要的。

2.血清尿酸水平显著升高

当肾功能正常或损害不严重时，尿酸浓度往往与血尿酸水平和促进尿酸排泄的药物剂量呈正相关。换句话说，血尿酸越高，促进排泄的尿酸药物量越大，尿液中的尿酸浓度也越高。因此，当血尿酸升高，同时使用促进尿酸排泄的药物时，使用碳酸氢钠片有利于尿液碱化，减少尿酸结晶和沉淀，保护肾脏免受损害。

3.肾结石形成

有人痛风性关节炎后与关节炎前肾结石的比例为3∶2.尿路结石可导致血尿、肾绞痛或无症状。无论何时发生肾结石，无论是否有症状，只要伴有高尿酸血症，都有必要适当使用碳酸氢钠片。因为碳酸氢钠片可以提高尿液的pH值，溶解尿酸盐，防止新尿酸盐的形成。

4.尿液pH值降低

尿酸以两种形式存在于尿液中：游离的和结合的。尿酸的两种状态的数量取决于尿液的pH值。正常人的尿液呈微酸性，pH值约为6。当尿液pH值为6.75时，90％以上的尿酸是游离的;当pH值降至4.75时，90％以上的尿酸以结合形式出现在尿液中。成都痛风医院吕万萍医生谈到，这种结合形式的尿酸盐可沉积在肾实质内，阻塞尿路，或形成结石，损害肾功能。