成都风湿医院

肌骨超声对检测类风湿性关节炎的骨侵蚀有什么作用？免疫细胞和骨细胞共同起源于骨髓。从启动、成熟到激活都有相互作用。免疫紊乱可导致骨代谢异常。骨免疫参与类风湿性关节炎的发生和发展。骨破坏涉及多种细胞，其中破骨细胞是关节破坏中重要的细胞。

成都类风湿医院钟小凤医生谈到，破骨细胞是来源于骨髓的多能。在生理条件下，破骨细胞的产生取决于成骨细胞产生的两个关键因素：M-CSF和RANKL。在RANKL/RANK/OPG信号通路中，RANK是破骨细胞表面RANKL的受体，OPG是成骨细胞产生的骨保护素。OPG通过RANKL阻断RANKL和rank的结合，并负性调节破骨细胞的形成。炎症因子可直接促进破骨细胞分化。类风湿性骨破坏的机制是破骨细胞被激活。

在早期类风湿关节炎中，炎症程度和破骨细胞活性是影响骨破坏的独立因素;在疾病活动性较低的情况下，骨侵蚀的进展仍然明显;骨破坏的进展与功能状态的下降显著相关;中度和高度活动会导致明显的功能损害。

X射线是检测类风湿性关节炎骨侵蚀的传统成像方法。MRI显示骨侵蚀是X线的1.8-4.9倍。

成都类风湿医院钟小凤医生谈到，随着科学的发展，肌骨超声在类风湿关节炎的方面取得了很大进展。肌骨超声在检测类风湿性滑膜炎和监测早期软组织损伤方面具有高度的特异性和敏感性。肌骨超声图像可以清楚地显示关节腔内滑膜的增生形态、关节腔内积液的数量以及与体表的距离、滑膜的血流信号活动、软组织损伤和骨侵蚀的程度。