该怎样识别不典型甲亢

甲亢其实也是分很多种类型的，有些甲亢我们很容易被识别，而有些甲亢是很难被我们所识别的。那么该怎么对甲亢进行分类呢?我们可以用那些方面进行甲亢的鉴别呢?现在就让我们看下专家给予的意见。

甲亢有两种表现形势，一种是典型的甲亢另外一种是不典型的甲亢。对于典型的甲亢从变现及检查结果上都去很容易作出诊断，但是不典型的甲亢，不管从其表现及结果上都会给医生作出正确的诊断结果带来困难。

临床上不典型甲亢病人多见于老年人或年龄偏大的病人，这类病人临床表现可很轻微，而且有些症状和体征往往缺乏，给临床诊断造成一定假象。例如，有的病人心慌不明显，只是查体发现心率稍快;有的病人只表现心率不齐(以房颤多见)，而其他症状不明显;有的病人无精神兴奋表现，而表现为精神淡漠;有的病人消瘦突出，而其他表现不明显;有的病人无食欲亢进，却表现为食欲不振;有的病人表现为肢端麻痹，常被误诊为神经系统疾病等等。对这些不典型病人的临床表现需要先排除其他系统的疾病，在未得到其他疾病的依据时，再考虑是否为甲亢，并及时做必要的甲状腺功能检查，通常是在甲状腺功能检查结果异常时甲亢才得以确诊。

对症状不典型的甲亢病人，有时实验室检查亦会出现难以确诊的结果。比如，有的病人血清TT3、TT4水平不增高，此时应注意补查血清FT3、FT4、TSH，这样多数情况下可以得到正确诊断;有的病人甲状腺摄131I率不增高，但做甲状腺抑制试验则可以帮助诊断;有的病人血清TSH水平无明显降低，此时做TRH兴奋试验则有助于确诊。另外如先天性甲状腺激素结合蛋白增高者、接受雌激素治疗者、妊娠妇女等均可表现为血清TT3、TT4水平高，但他们的甲状腺功能是正常的，这些病人若继续查血清FT3、FT4和TSH其结果应是正常的。

不典型甲亢的患者是很难被我们所识别的，而且它在临床上的表现也是也是个不一样的，想要对它进行诊断是需要我们从各个方面进行综合分析的。所以想要治疗甲亢是需要我们多了解其相关的知识。

关于妊娠期甲亢的几大关键问题

关于妊娠期甲亢的几大关键问题Q1甲亢孕妇在饮食上应注意什么？甲亢孕妇应多摄入高能量、高蛋白、高钙、富含维生素的食物，同时限制碘的摄入，忌食海带、海鱼、海蛰皮、紫菜等高碘食物。在确保母婴营养的同时，防止病情加重。

“妊娠期一过性甲状腺毒症”与“Graves病”如何鉴别？

“妊娠期一过性甲状腺毒症”（GTT）又称“HCG相关性甲亢”，发生率占孕妇的2～3％。本病主要发生在妊娠早期，是由于血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，过量的HCG刺激甲状腺表面的TSH受体，引起甲状腺毒症（FT4或FT3轻度增高、TSH水平减低），常常伴有妊娠剧吐，随着妊娠时间的延长，体内HCG水平逐渐回落，甲状腺功能也逐渐恢复正常。需要说明的是，“GTT”是发生于妊娠早期甲状腺功能的一过性生理变化，甲亢症状较轻，通常不需要抗甲状腺药物治疗，与真正的病理性“甲亢”（如Graves病）不是一回事，一旦被误诊而错误地服用抗甲状腺药物，很可能导致甲减，对孕妇和胎儿造成危害。为避免误诊误治，一定要做好两者的鉴别。一般说来，Graves病患者大多都有自身免疫性甲状腺疾病史，主要表现为心慌、消瘦、多汗等甲亢症状，一般不会出现剧烈的呕吐，查体多有甲状腺弥漫性肿大及突眼，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自行缓解。而“GTT”主要见于孕早期，突出表现为剧烈恶心、呕吐等消化道症状，而甲亢症状相对较轻，患者通常没有自身免疫性甲状腺疾病史，体检甲状腺一般无肿大，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体常常阴性，患者甲状腺功能的改变多为暂时性，随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。

服用抗甲状腺药物（ATD）期间可以哺乳吗？

传统观念认为，母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量（PTU＜300J/日或MMI＜20J/日）的ATD（无论是PTU还是MMI）产后哺乳是的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为起见，建议患者在哺乳后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时乳汁中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。

甲状腺疾病会遗传吗？

自身免疫性甲状腺疾病（如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎）具有遗传倾向。父母有甲状腺疾病，其子女患甲状腺疾病的几率会增加，但不表示后代一定会患甲状腺疾病。因此，患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识，定期检查甲状腺，以防患于未然。