服药方法。起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间要根据年龄、体重和心脏状态确定。

小于50岁，既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量。

大于50岁患者服用L-T4前要常规检查心脏状态。一般从25-50μg/天开始，每1-2周增加25?g，直到达到治疗目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。

理想的L-T4的服药方法是在饭前服用，与一些药物的服用间隔应当在4个小时以上，因为有些药物和食物会影响到T4的吸收和代谢，如肠道吸收不良，氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等均可影响小肠对L-T4的吸收；苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、雷米封、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等药物可以加速L-T4的清除。甲减病人同时服用这些药物时，需要增加L-T4用量。

监测指标。补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周的时间，所以治疗初期，每间隔4-6周测定激素指标。然后根据检查结果调整L-T4剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每6-12个月复查一次激素指标。