桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，其是否严重，需要根据患者的甲状腺功能、患者身体原本状态等情况来决定，无法一概而论。

如果患者的甲状腺功能（游离T3、游离T4和促甲状腺激素的水平）完全正常，仅表现为抗体（TPO抗体或是TG抗体）升高，且患者没有身体不适的症状，通常不太严重。患者需要低碘饮食，做好定期的复查，如甲状腺功能检测、甲状腺彩超。

如果患者的甲状腺功能出现异常，如桥本甲减或甲状腺毒症，则较为严重。患有桥本甲减后，患者血液中甲状腺素低于正常水平，患者可出现畏冷、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘结、体重增加等症状。而患有甲状腺毒症后，患者血液中的甲状腺激素增加，患者可出现疲乏无力、紧张焦虑、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。此外，若患者患有心肝肾疾病，则病情会进一步加重。

若确诊患有桥本甲状腺炎，需要在专业医生的指导下，口服药物进行治疗。若经药物治疗后甲状腺肿大仍呈明显症状，或是怀疑合并甲状腺癌，患者可以考虑行手术治疗，以缓解不适。此外，在日常生活中，患者需要加强自我管理，戒烟戒酒、避免熬夜，同时合理安排工作，做到劳逸结合，以免加重身体不适。