甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身治疗。治疗甲减的药物首选左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关，治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50－200ug/天。左甲状腺素半衰期为7天，口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。达到维持剂量的指标是临床症状改善，T3、T4、TSH正常，妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常范围高限水平。左旋甲状腺素有效成分就是甲状腺激素，是人体正常的激素成分，并没有致畸作用，也不会对孕妇和胎儿产生不利影响，所以可以的用药。需要注意的是，妊娠期胎盘分泌的一些激素会对甲状腺激素的代谢产生影响，这也是妊娠期甲亢的原因之一，因此妊娠期甲减的治疗需要特别注意剂量调整，应尽快调整至正常水平，定期监测激素水平，及时调整剂量。对于一些甲减严重，出现甲减性心脏病、粘液性水肿昏迷等严重并发症的病人，或者甲减不能有效控制的女性患者，不宜进行妊娠，必要时要终止妊娠。所以，妊娠期甲减的治疗仍然主要依靠左甲状腺素治疗，但需要定期检测激素水平，及时调整，大部分患者病情都可以得到控妊娠，但部分有严重并发症或病情无法控制者，应考虑终止妊娠。