成都医附大甲状腺专科医院

甲状腺激素对胚胎和胎儿的形式、生长发育十分重要。妊娠期甲状腺功能减退可导致胚胎停育、畸形和各种生长发育异常，也到导致妊娠期母体并发症发生危险性增加。因此，应积极的防治妊娠期甲状腺功能减退症。妊娠期甲状腺功能减退症的防治包括防和治两个方面。

一、防：

（1）原有各种甲状腺疾病患者，在打算受孕前均应进行甲状腺功能检测，而不是在受孕后才进行甲状腺功能检测，明确其甲状腺功能状态。如有甲减，应暂时避孕，待甲减纠正后，再受孕。

（2）甲状腺功能减退症妇女在打算受孕前，使用左甲状腺素钠治疗或调整左甲状腺素钠剂量，使其血清TSH水平达到

二、治：

（1）妊娠期甲减的治疗目标是妊娠早期血清TSH水平

（2）妊娠期甲减治疗药物的选择：首选左甲状腺素钠。

（3）妊娠期左甲状腺素钠的需要量与血清TSH的水平相关，TSH水平越高需要量越大。

（4）妊娠期左甲状腺素钠剂量的调整方式，只要患者自身状态允许，就应采用一步到位法，使患者血清TSH水平尽快达标。

（5）妊娠期甲减的监测，早期频，4周，中晚期不止。

（6）产后调整左甲状腺素钠剂量。

总之，保证妊娠全程期间甲状腺功能正常是妊娠期甲状腺功能减退症防治的核心。只有这样，才能将甲减对妊娠的危害降至低。