成都医附大甲状腺医院

随着社会的进步，人们生活水平的提高，人们对健康的要求日益增强，对体检也日益重视。每年的例行体检就当仁不让的成为人们健康的守护神。正是由于全面的规范的体检，使很多疾病得到早诊早治，极大地提高了治果，降低了医疗成本，改善了人们的生活质量。

甲状腺结节是高发病、常见病，在体检人群中的发病率高达15％-30％，其中大多不需要手术治疗，通过改善饮食、优化生活习惯，部分患者的甲状腺结节可以不进展甚至好转。但是有些患者必须早期手术治疗，以免贻误病情。临床的手术指征一般为：直径大于等于15mm;质地不均匀，实性或囊实性;边界不清楚，血流丰富;并发有钙化;有局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难;恶性不能除外;合并有甲亢;胸骨后甲状腺肿等。

为什么并发有钙化的甲状腺结节需要引起重视呢?因为，甲状腺良性疾病出现钙化较少，通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。而甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37％~75.7％，甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速，肿瘤血管及纤维组织增生，从而导致钙化。

目前，甲状腺癌的治疗仍是以手术为主，放疗化疗均不敏感，也没有敏感的口服药，所以早诊早治就显得尤为重要。

曾遇多例彩超提示直径小于10mm的甲状腺结节，并发有粗大或细砂样的钙化灶，经手术及病理切片证实为甲状腺癌。所以，很多人甚至一些专业医护人员误认为甲状腺小结节就一定，不需要治疗。这种观点是错误的。对于质地不均匀、边界不清楚、并发有钙化的甲状腺小结节，容易忽视导致延误病情，务必积极诊治。不能除外恶性肿瘤者，更应引起高度重视。