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超敏促甲状腺素偏高是怎么回事

时间:2021.07.10 09:53 作者:成都中科甲状腺专科医院

超敏素甲状腺素是现在医学临床上诊断甲状腺疾病的一种依据,患者也经常会检查出超敏素甲状腺素偏高的症状,患者看到这个结果会很害怕,其实导致超敏素甲状腺素偏高的原因很多,那么超敏素甲状腺素偏高是怎么回事?

高敏促甲状腺素而其现在其作为诊断甲状腺疾病的主要指标,正广泛应用于甲状腺疾病的检查及诊断。如想了解关于高敏促甲状腺素的相关内容,我们应先从了解促甲状腺激素(缩写为TSH)开始。其主要介绍如下:

TSH一般作为诊断甲状腺疾病的重要指标而为大家所熟知。

TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。其具体功能包括:①促进甲状腺激素的释放,及促进T4、T3的合成;②促进甲状腺腺体增生。

促甲状腺激素正常值:成人:2~10mU/L;>60岁:男性:2.0~7.3mU/L;女性:2.0~16.8mU/L;儿童:(4.5±3.6)mU/L。

TSH变化具有重要的临床意义:①TSH降低:常见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。②TSH升高:常见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。

TSH降低为什么就提示患有甲减呢?人体的内分泌系统非常复杂,各器官组织分泌的激素相互影响,互相协调,共同维持人体的稳态。其中调节体内甲状腺激分泌的主要为下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。具体如下:

下丘脑作为人体内分泌调节的中枢,可分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),其作用于腺垂体,可促进腺垂体分泌促甲状腺激素(即TSH)。TSH则作用于甲状腺,促进甲状腺激素(T3、T4)的分泌和腺体的增生。同时,当体内甲状腺激素(T3、T4)分泌过多时也会对TRH,TSH的分泌起反馈抑制作用。

当人体发生甲减时,体内的甲状腺素(T3、T4)降低,可反馈促进腺垂体生成及释放促甲状腺激素(TSH),所以此时血清中TSH水平就会增高了。反过来,当人体内TSH含量增加时即提示患有甲减。甚至TSH比T3、T4更能敏感地诊断早期甲减。如亚临床甲减即指血清TSH水平高于正常值上限,而此时T3、T4仍可在正常范围内。由此,TSH在临床的重要指导作用可见一斑。

看到这里,细心的朋友也许会问:为什么继发性甲减的TSH会偏低呢?原发性甲减和继发性甲减的区别又是什么?专家给了如下解答:原发性甲减是指由于甲状腺的病变(如甲亢碘131治疗后的并发症或者桥本病)引起的甲状腺功能减退,使生成的T3、T4减少,其TSH升高的原理如上文。而继发性加减则是因下丘脑或垂体发生病变,后可以使甲状腺生成甲状腺激素减少,引起其他临床改变,此时甲状腺本身的分泌功能并无异常。

具体如下:因下丘脑发生病变,促甲状腺激素释放激素(TRH)生成减少,引起促甲状腺激素(TSH)生成亦减少,随后T3、T4生成减少;或当垂体发生病变,促甲状腺激素(TSH)生成减少,引起T3、T4生成减少。两者具体可经TRH刺激试验鉴别。静脉注射TRH后,血清TSH不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清TSH在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。

随着实验室监测方法的改进,TSH监测的敏感性也越来越高,而高敏促甲状腺激素即是促甲状腺激素的更敏感监测值,其反应TSH值更准确,可以更早的预测疾病的发生。

从上面的介绍中我们可以了解到了关于超敏促甲状腺素偏高的原因,患者可根据自身情况加以选择。千万不能随便用药,倘若吃了后不起作用,会延误了疾病的治疗,这是得不偿失的。希望以上建议对您有所帮助

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