面肌痉挛是一种以面部肌肉不自主抽搐为主要表现的疾病，其病因复杂，涉及多种生理和环境因素。

面神经受压迫

面肌痉挛的主要病因被认为是面神经受到压迫。面神经从脑干延伸至面部，在经过狭窄的骨性通道时可能受到血管或其他组织的压迫，导致神经受到机械性刺激。这种压迫常发生在面神经根部，与脑干交界的区域，此处是神经脆弱的部分。

神经脱髓鞘

长期的神经压迫可能引起神经纤维的脱髓鞘现象。髓鞘是神经纤维外部的一层保护性绝缘物质，能够帮助神经信号快速传导。当髓鞘受损时，神经信号的传导变得异常，不同的神经纤维可能发生异常的电信号传递，这种异常的传导被认为是引起肌肉不自主收缩的重要机制之一。

脑部结构异常

部分研究发现，面肌痉挛与脑部解剖结构的细微异常有关。例如，颅骨形态、血管走形异常或小脑区域的病变可能增加面神经受压迫的风险。此外，先天性血管发育异常也可能成为诱发因素。

外伤与炎症

头部外伤或局部炎症可能是一些患者出现面肌痉挛的诱因。这些因素可能导致神经的直接损伤或使周围组织产生炎症反应，从而引发神经的异常放电和肌肉痉挛。此外，面神经炎等病史可能导致神经恢复不完全，增加后续痉挛的发生风险。

心理与生理因素

心理压力、情绪波动和过度疲劳可能加剧面肌痉挛的症状。这些因素虽然并非直接病因，但通过影响神经系统的稳定性，可能诱发或加重痉挛的频率和程度。

年龄与性别

研究显示，面肌痉挛多发于中老年人，尤其是中年女性。这可能与年龄增长引起的血管硬化、神经弹性下降及激素水平变化有关。尽管这些不是直接病因，但可能增加疾病的发生风险。

疾病相关因素

某些全身性疾病(如高血压、动脉硬化等)也可能间接导致面神经受到压迫。血管因病变而扩张或硬化时，可能改变其走行方式，进而增加压迫的风险。