面肌痉挛与面瘫是两种不同的面部神经疾病，它们在多个方面存在显著的差异。以下是对这两种疾病的详细对比：

一、定义与病因

1、面肌痉挛

定义：面肌痉挛是一种面部肌肉不自主收缩的疾病，表现为面部肌肉的持续性或间歇性痉挛。

病因：面肌痉挛的具体病因尚不完全清楚，但可能与面神经受压、神经血管交叉、遗传易感性、外伤或感染等因素有关。面神经受到压迫或损伤时，会导致神经传导异常，从而引起肌肉收缩和抽搐。

2、面瘫

定义：面瘫，即面神经麻痹，是指由于面部神经功能障碍导致的面部肌肉不能正常运动的状态。

病因：面瘫通常发生在面神经受损的情况下，可以由多种原因引起，包括病毒感染(如带状疱疹病毒感染)、耳部感染、颅脑损伤、外伤(如颞骨骨折)、免疫疾病(如急性格林-巴利综合征)以及腮腺手术、乳突手术等面部手术中的神经损伤。

二、症状表现

1、面肌痉挛

主要表现为一侧面部肌肉的持续性或间歇性痉挛，通常从眼睛周围的肌肉开始，然后逐渐扩展到其他面部肌肉，如嘴角、颧骨等。

症状可因疲劳、精神紧张以及随意运动而加重。

2、面瘫

症状通常表现为一侧脸部肌肉失去活动能力，如额纹变浅、眼睑无法完全闭合、口角向一侧歪斜、表情不协调等。

患者可能还会出现鼓腮或吹哨不能、露齿困难、鼻唇沟变浅等症状。

三、预后与影响

1、面肌痉挛

面肌痉挛通常不能自愈，需要专业治疗。如果不及时治疗，症状可能会逐渐加重，影响患者的日常生活和工作。

治疗后面肌痉挛的症状可以得到缓解或控制，但部分患者可能需要长期治疗以维持疗效。

2、面瘫

面瘫的预后取决于病因和病情严重程度。对于由病毒感染引起的面瘫，大部分患者可以在一定时间内恢复;对于由脑梗死、脑出血等导致的面瘫，恢复可能较为困难。

治疗后面瘫的症状可以得到改善或恢复，但部分患者可能会留下后遗症，如面部肌肉无力或不对称等。

综上所述，面肌痉挛与面瘫在定义、病因、症状表现、治疗方式以及预后与影响等方面都存在显著差异。